5mm肺实性结节一般都是恶性的吗

病情分析：5毫米的肺实性结节并不一定都是恶性的，但需要密切关注和进一步评估。下面详细说明：

1.统计数据：在筛查人群中发现的5毫米肺实性结节，大约80-90%是良性的，只有10-20%存在恶性可能。

2.风险因素：恶性风险与多种因素有关，包括吸烟史、年龄、家族史以及是否有其他癌症病史等。通常，60岁以上且长期吸烟者出现恶性结节的概率较高。

3.影像学特征：良性结节通常边缘光滑、形状规则，而恶性结节可能呈现不规则形态，边缘毛糙。快速生长的结节更容易提示恶性。

4.随访和检测：对于5毫米结节，常规建议通过短期随访CT扫描监测其变化。如果结节在6-12个月内没有明显增长，恶性可能性较小；如果出现增长，则需要进一步检查，如PET-CT或穿刺活检。

5.治疗决策：若结节被确诊为恶性，早期发现和干预可以显著提高治愈率。局部切除或其他微创手术通常是首选治疗方法。

因此，5毫米的肺实性结节虽不一定是恶性的，但定期监测和适当评估非常重要，以便及时采取必要的医疗措施。