何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.直径增加的意义:肺实性结节从3mm增大到6mm,表明其在8个月内出现了明显的生长。虽然并非所有增长的结节都具有恶性,但这种变化需要引起重视。特定情况下,快速增长可能提示恶性肿瘤的风险增加。
2.风险评估:需要综合评估多项因素,包括患者年龄、吸烟史、家族病史及其他已知的危险因素。如果患者年龄较大、吸烟史较长或有家族癌症史,结节恶性的可能性会更高。
3.影像学检查:建议进行高分辨率CT扫描,提供更详细的影像学信息,如结节的形态、边缘特征及内部结构。必要时,可以重复CT扫描以监测结节的进展速度和特点。
4.活组织检查:对于那些怀疑恶性且结节位置允许操作的病例,可以进行穿刺活检,以获取组织样本进行病理学分析。这将有助于明确结节的性质。
5.多学科讨论:结合肺病学、胸外科、放射学和肿瘤学专家的意见,对具体病例进行多学科讨论,制定个体化的诊疗计划。这有助于确保全面评估并选择最适合的治疗方案。
密切随访和及时干预是非常重要的。应根据医生建议,定期进行影像学复查和相关检查,以便掌握结节的动态变化并采取相应的措施。