腰椎间盘突出伴椎管狭窄怎么治

2024-12-31
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:对于腰椎间盘突出伴随椎管狭窄的治疗,通常采取保守治疗、微创手术和开放手术等多种方法。具体选择需根据患者的症状严重程度、病史及生活需求来决定。

1.保守治疗:

物理疗法:通过锻炼和姿势调整缓解疼痛和增加脊柱灵活性。约80%的患者在经过数周到数个月的物理治疗后可以获得显著改善。

药物治疗:使用非甾体抗炎药和肌肉松弛剂减轻疼痛和炎症。短期内可有效改善症状。

生活方式调整:避免重体力劳动,适当休息,并保持良好的坐姿和站姿。

2.微创介入治疗:

神经阻滞:通过注射药物直接减轻神经根的炎症和疼痛。此方法对无法忍受药物副作用或对药物效果不佳的患者有效。

经皮椎间盘切除术:通过小切口移除突出的椎间盘组织,缓解神经压迫,成功率较高且恢复时间较短。

3.手术治疗:

椎板切除术和椎间盘摘除术:对于症状严重且保守治疗无效的患者,通过手术减压来解除神经受压。

脊柱融合术:用于严重椎管狭窄和不稳定脊柱的病例,通过连接两段或多段脊柱提高稳定性。

早期诊断和积极管理对于防止病情进展至关重要。患者需根据自身情况,与医疗专业人员沟通,选择最合适的治疗方案。定期随访和监测病情变化也是必不可少的步骤,以确保治疗效果并预防复发。

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