沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.药物治疗:
血糖控制:严格管理血糖水平是延缓糖尿病肾病进展的关键。使用胰岛素或口服降糖药物,根据医生建议调整剂量。
降压药物:如ACE抑制剂或ARB类药物,这些药物不仅有助于控制血压,还能减少尿蛋白的排泄。
他汀类药物:用于降低血脂水平,减少心血管疾病风险。
2.饮食管理:
控制蛋白质摄入:过多的蛋白质摄入会加重肾脏负担,建议每日蛋白质摄入量控制在0.8克/每公斤体重。
低盐饮食:每日盐摄入量应控制在6克以下,有助于控制血压及减轻水肿。
均衡营养:保证摄入丰富的维生素和矿物质,避免高糖、高脂肪食品。
3.生活方式改变:
定期运动:适度的有氧运动,如步行、游泳,每周至少150分钟,可提高全身代谢功能。
戒烟限酒:吸烟和大量饮酒对肾脏及其它器官均不利,应尽量避免。
体重管理:保持合理的体重,BMI应控制在18.5-24.9之间。
4.定期监测:
血糖监测:定期检测空腹血糖和餐后2小时血糖,确保血糖水平保持稳定。
尿液分析:每3至6个月进行一次尿常规检查,监测尿蛋白变化。
肾功能评估:定期检测血肌酐、尿素氮等指标,以了解肾功能状态。
虽糖尿病肾病尿蛋白3+完全治愈较为困难,但通过药物治疗、饮食管理、生活方式改变和定期监测,可有效控制病情进展,提高生活质量。