沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.泌尿生殖系统感染:列净系列药物通过排泄尿糖降低血糖水平,因此可能导致泌尿生殖系统感染,包括尿路感染和阴道酵母菌感染。这些感染的发生率在10%-15%左右,尤其在女性患者中更为常见。
2.低血糖风险:单独使用列净系列药物较少引起低血糖,但当与胰岛素或其他降糖药合用时,低血糖的风险有所增加,尤其在老年患者中需特别注意。
3.体重减轻:此类药物能够减少体内葡萄糖的储存,从而引起轻微的体重减轻,通常在2-3公斤左右。这对某些患者可能是一种益处,但对于营养不良或体重过低的患者需要谨慎应用。
4.血容量减少和脱水:由于列净系列药物增加了葡萄糖和水分的排出,可能造成血容量减少和脱水症状,如头晕、乏力等。特别是在高温环境下或剧烈运动后,这种风险会增加。
5.肾功能影响:虽然列净系列药物具有一定的肾保护作用,但在肾功能不全的患者中使用时,需要密切监测肾功能指标。一些患者可能会出现血肌酐升高的情况。
6.酮症酸中毒:罕见但严重的一种副作用是酮症酸中毒,通常表现为恶心、呕吐、腹痛等症状。尽管这种情况较为少见,但一旦发生应立即就医。
列净系列药物在治疗糖尿病方面具有显著疗效,但其潜在副作用不可忽视。在使用此类药物前,应充分评估患者的整体健康状况,并进行相应的风险监测。定期复查和及时处理任何异常情况对于确保治疗的安全性至关重要。