耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.神经传导受损:脊膜膨出通常伴随脊髓或神经根的机械性压迫或扭曲,可能导致这些神经通路的功能受到影响,从而削弱了对膀胱的自主神经控制。
2.神经支配异常:由于脊膜膨出的位置常位于腰骶部,这一区域的神经元负责控制泌尿系统的功能。当这些神经受到损伤时,正常的排尿反射弧被破坏,导致神经源性膀胱。
3.膀胱排空障碍:神经传导受阻会影响膀胱的逼尿肌和括约肌的协调作用,使得膀胱不能有效地收缩和排空,从而导致尿潴留或尿失禁。
4.感觉信号中断:膀胱充盈时通常会通过感觉神经将信息传递至大脑,患者感知到尿意。然而,在神经源性膀胱中,这些感觉反馈路径可能被阻断,患者无法正确感知膀胱的状态。
5.复杂的反射性活动:由于正常的中枢神经系统调节被破坏,膀胱和尿道可能出现不自主的反射性活动,例如逼尿肌过度活跃,导致急迫性尿失禁。
早期诊断和积极治疗可以帮助减少神经源性膀胱对生活质量的影响,应定期监测泌尿功能并与医疗团队进行密切沟通。
