老年痴呆症除称阿兹海默外还有哪些别称

老年痴呆症在医学规范名称中除阿兹海默病外，还常被称为阿尔茨海默病，同时在不同语境下存在早老性痴呆、老年期痴呆、皮质下痴呆等别称，其中部分名称指向特定亚型或特定年龄段，不能与阿兹海默病完全等同。

一、常见别称与规范名称的关系

1、阿尔茨海默病：这是阿兹海默病的规范中文译名，属于老年期痴呆中最常见的类型，约占全部痴呆病例的60%至70%。该名称来源于德国精神科医师阿洛伊斯·阿尔茨海默，其于1906年首次报告相关病例。权威引用可参照世界卫生组织发布的国际疾病分类第十一次修订本，其中将阿尔茨海默病列为独立疾病实体。

2、早老性痴呆：指65岁以前发病的阿尔茨海默病，曾被称为早老性痴呆。随着研究深入，医学界发现早发型与晚发型在病理特征上高度一致，因此该别称逐渐被阿尔茨海默病统一涵盖。该名称在20世纪80年代以前的文献中使用较多。

3、老年期痴呆：这是一个更宽泛的类别名称，涵盖阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆等多种类型。阿尔茨海默病是老年期痴呆的主要亚型，但老年期痴呆不等于阿尔茨海默病。中国阿尔茨海默病协会发布的资料指出，老年期痴呆包含多种病因，需通过临床评估加以区分。

4、皮质下痴呆：该名称曾用于描述以皮质下结构受损为主的痴呆表现，如亨廷顿病相关痴呆。阿尔茨海默病主要累及皮质，因此皮质下痴呆通常不指代阿尔茨海默病，二者在神经病理定位上存在差异。

5、老年性痴呆：这是较早使用的通俗名称，强调发病年龄较大。目前医学文献更倾向使用阿尔茨海默病，以避免与血管性痴呆、混合性痴呆等混淆。中国国家卫生健康委员会发布的相关诊疗规范中，已统一采用阿尔茨海默病作为规范术语。

二、名称混用的实际影响

不同别称在临床沟通中可能造成理解偏差。例如，将老年期痴呆直接等同于阿尔茨海默病，可能遗漏血管性痴呆、额颞叶痴呆等可干预或需不同管理策略的类型。根据中国2020年一项全国性流行病学调查，60岁及以上人群痴呆患病率约为6.0%，其中阿尔茨海默病占多数，但仍有相当比例属于其他类型。因此，规范使用阿尔茨海默病这一名称，有助于精准诊断与分层管理。

三、需要留意的情形

当患者出现记忆力减退、执行功能下降或语言障碍时，应到神经内科或老年医学科进行系统评估，包括认知量表、影像学检查和实验室检测。不同病因的痴呆在干预重点上存在差异，病情稳定者通常每3至6个月随访一次；若认知功能快速下降或出现精神行为症状，需缩短随访间隔并调整评估方案。

常见问题

否。老年痴呆症是宽泛类别，阿尔茨海默病是其中最常见的一种类型，二者不能完全等同。

是。早老性痴呆指65岁以前发病的阿尔茨海默病，现统一归入阿尔茨海默病范畴。

包含阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆等多种类型，需临床评估区分。

来源于德国医师阿尔茨海默1906年首次报告的病例，后以其姓氏命名该疾病。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 国际疾病分类第十一次修订本. 2019.

[2] 中国阿尔茨海默病协会. 阿尔茨海默病诊疗与照护指南. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 精神障碍诊疗规范. 2020.

[4] 中华医学会神经病学分会. 中国痴呆与认知障碍诊治指南. 中华神经科杂志.