刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.药物治疗：
质子泵抑制剂是目前治疗胃酸过多、食管反流最主要的药物，通过抑制胃酸分泌减轻食管黏膜的刺激，从而缓解烧心等反流症状。通常疗程为4到8周，但具体用药需根据医生建议。
H2受体拮抗剂也是一种减少胃酸分泌的药物，适合部分患者作为辅助治疗使用。
抗酸剂可以中和胃酸，快速缓解不适，但作用较短，仅适合用于偶发性症状。
促动力药物有助于增加胃肠蠕动，改善胃排空，减少反流发生。
2.饮食与生活方式调整：
饮食方面，应避免辛辣、油腻、高脂肪食物，以及咖啡、巧克力、酒精等可能加重食管反流的刺激性物质。
提倡少量多餐，每次进食不应过饱，睡前2至3小时不要进食，以减少夜间反流的风险。
建议睡觉时将床头抬高15至20厘米，可以利用重力减少胃内容物向食管方向的反流。
控制体重，尤其是对超重或肥胖者，体重的下降可以显著减轻胃食管反流的症状。
3.其他注意事项：
避免穿着太紧的衣物或腰带，这可能会增加腹压，加重反流。
控制咳嗽或者便秘等导致腹内压升高的情况。
4.手术治疗：
当药物和生活方式调整效果不佳，且症状严重影响生活质量时，可考虑手术治疗。常见的手术方式包括胃底折叠术，用以加强贲门括约肌的功能，从而减少反流。
食管反流和贲门松弛的管理需要长期坚持，药物和生活方式调整是基础，必要时咨询专业医生以制定个性化治疗方案。