刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.生活方式改变:这是食管反流管理的重要部分。
改变饮食习惯:避免食用酸性或辛辣食物,如巧克力、咖啡、酒精和油腻食物。这些食物会降低食道下括约肌的压力,导致更多的胃酸反流。
体重管理:超重可能增加腹压,从而加重反流症状。适当减重可以显著改善症状。
餐后行为:进食后至少2-3小时内避免平躺或剧烈运动,这有助于减少胃酸反流的发生。
睡眠姿势:抬高床头可以减少夜间反流发生。
2.药物治疗:根据症状的严重程度和频率,医生可能会建议使用以下几类药物:
抗酸剂:这些药物可快速中和胃酸,但作用时间较短,适用于偶发症状。
H2受体拮抗剂:可以减少胃酸的产生,适合轻中度的反流症状。
质子泵抑制剂:通过抑制胃酸分泌提供更长效的缓解,常用于中重度或慢性反流病例。
3.手术治疗:对于药物治疗效果不佳或不愿长期服用药物的患者,可能需要考虑手术。
腹腔镜抗反流手术,如Nissen胃底折叠术,是一种有效的手术治疗方式,通过加强食道下括约肌功能来防止胃酸反流。
食管反流的治疗需要综合考虑多种因素,生活方式的调整是基础,药物治疗可在症状控制中起到关键作用,而手术则适用于特定情况下的患者。每种治疗方法都有其适用的情境和潜在的风险,应与专业医生共同制定个体化的治疗方案。
