食管反流怎么治才能除根

2024-11-19
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:食管反流病(GERD)是一种常见的消化系统疾病,治疗上需要结合生活方式调整、药物治疗和手术干预等多种方法。下面详细说明不同治疗方法:

1.生活方式调整:

饮食控制:避免摄入高脂肪、巧克力、咖啡、酒精、酸性或辛辣食物,这些食物可能加重症状。

体重管理:减轻体重可以减少腹腔内压力,从而缓解反流症状。

进餐习惯:每次进餐后保持直立姿势至少2-3小时,避免夜间进食,睡前避免大量饮水。

睡眠姿势:抬高床头约15-20厘米,有助于在睡眠过程中减少胃酸反流。

2.药物治疗:

抗酸剂:如氢氧化铝或氢氧化镁,可以中和胃酸,提供短暂缓解。

H2受体拮抗剂:如雷尼替丁或法莫替丁,通过减少胃酸分泌来缓解症状。

质子泵抑制剂(PPI):如奥美拉唑或艾司奥美拉唑,通过抑制胃酸分泌提供较长时间的缓解。

3.手术治疗:

括约肌修复手术:若药物治疗无效或存在严重并发症,可以考虑胃底折叠术(Nissenfundoplication),该手术通过加强下食管括约肌来防止胃酸反流。

内镜治疗:新型内镜技术如内镜黏膜切除术(EMR)或射频消融术(RFA)也可用于部分患者。

综合来看,食管反流病的彻底治愈取决于多个因素,包括病情严重程度、个体差异及对治疗方案的响应度。生活方式和饮食习惯的改善在长期管理中起着关键作用,药物治疗则主要用于缓解症状和防止并发症。对于重症患者,手术可能是有效的长期解决方案。定期随访和评估有助于优化治疗效果和调整策略。

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