心脏超声检查EF和FS分别是什么意思

心脏超声检查中，EF指左心室射血分数，反映心脏每次收缩泵出血液的比例；FS指左心室短轴缩短率，反映心室壁在短轴方向上的收缩幅度。二者均为评估左心室收缩功能的常用指标，EF临床使用更为广泛。

左心室射血分数（EF）的核心含义

1、定义与计算：EF是指左心室每次收缩时泵出的血量占舒张末期心室内容量的百分比，计算公式为（舒张末期容积－收缩末期容积）÷舒张末期容积×100%。

2、正常参考范围：多数成人静息状态下左心室射血分数正常范围为50%至70%，不同医疗机构因设备与测量方法差异，参考区间可能略有浮动。

3、临床意义：EF低于50%提示左心室收缩功能减低，常见于扩张型心肌病、冠心病心肌梗死后期等；EF高于70%可见于部分高动力循环状态，如严重贫血、甲状腺功能亢进等，需结合临床判断。

4、应用场景：EF是心力衰竭分型的重要依据，也是心脏再同步化治疗、植入式心律转复除颤器等器械治疗决策的关键参数。

左心室短轴缩短率（FS）的核心含义

1、定义与计算：FS是指左心室短轴方向上，舒张期内径与收缩期内径之差占舒张期内径的百分比，计算公式为（舒张末期内径－收缩末期内径）÷舒张末期内径×100%。

2、正常参考范围：多数成人左心室短轴缩短率正常范围为25%至45%。

3、临床意义：FS降低提示心室壁收缩幅度减小，常见于心肌收缩力下降；FS升高可见于心室壁增厚或高动力状态。

4、局限性：FS仅反映短轴方向上的心肌缩短情况，对节段性室壁运动异常的判断不如EF全面，且受心室几何形态影响较大。

二者关系与检查注意事项

EF与FS在评估左心室收缩功能时具有良好相关性，但并非完全一致。当心室形态发生明显改变时，如心尖部室壁瘤形成，EF可能下降而FS变化不明显。根据《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》，EF是心力衰竭分类的核心指标，FS可作为辅助参考。检查时需注意，经胸心脏超声测量EF和FS受图像质量、操作者经验及患者体位影响，单次测量结果异常时，建议由心血管专科医师结合症状、心电图、利钠肽等综合判断，必要时复查或采用其他影像学方法验证。

EF反映左心室泵血比例，FS反映短轴缩短幅度，两者均用于评估左心室收缩功能，EF临床决策价值更高，FS可作补充参考。

常见问题

是。EF低于50%提示左心室收缩功能减低，但需结合有无心力衰竭症状及其他检查综合判断，单次测量偏低应复查确认。

多数成人左心室短轴缩短率正常范围为25%至45%，低于或高于此范围需结合EF及临床表现分析。

EF更重要。EF是心力衰竭分型和器械治疗决策的核心指标，FS可作为辅助参考，尤其适用于EF测量受限的情况。

图像质量、操作者经验、患者体位及心律均可影响测量结果，单次异常建议由心血管专科医师综合评估。

参考资料

[1] 中华医学会心血管病学分会. 中国心力衰竭诊断和治疗指南2018. 中华心血管病杂志, 2018.

[2] 王新房. 超声心动图学. 第5版. 北京: 人民卫生出版社, 2016.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.