风湿性关节炎的症状及鉴别诊断是什么

病情分析：风湿性关节炎的症状包括关节疼痛、肿胀和僵硬，通常伴有疲劳和发热。鉴别诊断需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查来排除其他关节疾病。

1.风湿性关节炎症状：

关节疼痛：通常影响多个关节，包括手、腕、膝盖等。

关节肿胀：由于炎症导致关节周围组织液体积聚，出现明显肿胀。

关节僵硬：尤其是晨起时或长时间不活动后，患者常感到关节僵硬，活动受限。

系统性症状：包括疲劳、低热、体重减轻等，部分患者还可能出现皮肤结节、心脏受累等表现。

2.鉴别诊断：

类风湿性关节炎：通过类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体检测，以及影像学特征如骨侵蚀来区分。

骨关节炎：典型表现为磨损引起的关节疼痛，较少出现全身症状，影像学上可见骨赘和软骨下骨硬化。

痛风性关节炎：急性发作时关节剧烈疼痛，常见于大脚趾，尿酸水平升高，关节穿刺可见尿酸盐结晶。

红斑狼疮性关节炎：多见于年轻女性，伴随皮肤红斑和血液系统异常，抗核抗体常阳性。

风湿性关节炎是一种复杂的疾病，需要全面的评估进行准确诊断。及时识别和治疗可以有效控制病情进展，改善生活质量。在临床实践中，结合症状、实验室和影像学检查结果，有助于明确诊断和制定个体化治疗方案。