肝硬化腹水怎么进行治疗

2024-12-13
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:肝硬化腹水的治疗主要包括控制病情进展、减轻症状和并发症的处理。针对不同的情况,通常采用药物治疗、饮食调节以及必要时的手术干预。

1.药物治疗:

利尿剂是最常用的药物之一,能够帮助身体排出多余的液体。常用的利尿剂包括螺内酯和呋塞米。一般开始使用低剂量,然后根据患者的反应进行调整。

白蛋白输注可能用于缓解低蛋白血症,并在某些情况下有助于改善腹水。

钠限制是重要的一部分,通常建议每日钠摄入不超过2000毫克,以减少体液潴留。

2.饮食调节:

限制盐分摄入对于控制腹水的发展非常关键。高钠饮食会加重水分滞留,因此应避免加工食品和添加盐的食物。

保持适当的蛋白质摄入量,有助于维持身体机能,但如果存在严重肝功能损害,可能需要对蛋白质摄入进行适当调整,以防止氨中毒。

3.放腹水术:

在药物治疗无效或腹水导致明显不适时,可以通过穿刺手术直接引流腹水,这通常是一种短期的解决方案。

4.其他治疗方法:

经颈静脉肝内门体分流术可能用于一些难治性腹水的病例,它通过降低门静脉压力来减少腹水形成。

肝移植是肝硬化终末期的根本治疗,但受限于供体和患者自身条件。

及时有效的治疗可以显著改善生活质量并延长生存时间。患者必须与医生紧密合作,根据具体病情制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,定期监测病情变化,注意并发症的发生非常重要。

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