侯麦花主任医师
江苏省人民医院 皮肤科
1.梅毒的病因:
病原体是苍白螺旋体。
主要通过性接触传播,少数情况下可通过输血和母婴传播。
2.梅毒的临床分期:
一期梅毒:感染后10至90天内出现硬下疳,通常出现在生殖器、口腔或肛门部位,伴有无痛性溃疡。
二期梅毒:发生在初次感染后几周至几个月,表现为皮肤斑疹、黏膜斑和全身淋巴结肿大,还可能出现发热、头痛等全身症状。
潜伏期梅毒:二期症状消退后进入无症状阶段,但仍具有传染性。
三期梅毒:未经治疗的梅毒患者中约15%-30%会发展到三期,可能在感染后10至20年出现,常见表现包括心血管梅毒、中枢神经系统梅毒及皮肤骨骼损害。
3.梅毒的诊断:
血清学检测是主要手段,包括非特异性试验(如快速血浆反应素试验)和特异性试验(如梅毒螺旋体抗体试验)。
直接检测方法如暗视野显微镜检查,可以发现螺旋体。
4.梅毒的治疗:
青霉素是首选药物。对青霉素过敏者,可考虑使用其他抗生素如四环素或多西环素。
早期治疗效果较好,晚期梅毒治疗需要更长时间。
5.梅毒的预防:
性行为中使用安全套能有效降低传播风险。
进行定期性健康检查,有助于早期发现和治疗。
孕妇在孕期进行梅毒筛查,可以预防先天性梅毒。
梅毒是一种严重的性传播疾病,但通过及时诊断和规范治疗,大多数患者可以治愈。注意个人卫生、避免高危性行为,对预防梅毒非常重要。