过敏性鼻炎什么时候发作和结束

过敏性鼻炎的发作与结束时间取决于致敏花粉或尘螨等过敏原的暴露周期，并非固定日期。花粉诱因者多集中在3月至5月及8月至9月，尘螨诱因者则全年可发作，症状可持续数周至数月。

季节性发作的时间规律

1、春季高峰：中国北方地区树木花粉为主，杨树、柳树、榆树、桦树的花粉浓度通常在3月中旬开始上升，4月达到峰值，5月上旬逐渐回落。此阶段过敏性鼻炎发作集中，症状持续时间约为6至8周。

2、秋季高峰：杂草花粉为主，蒿属、豚草、葎草的花粉浓度在8月上旬升高，8月下旬至9月中旬达到峰值，9月底至10月初随气温下降而减少。秋季发作期通常持续4至6周。

3、地域差异：华南地区气候温暖，花粉季节可提前至2月并延续至11月；东北地区冬季漫长，花粉期相应缩短，集中在4月至5月和8月至9月两个窗口。

4、结束条件：花粉季结束需满足连续多日空气中致敏花粉浓度低于诱发阈值，通常出现在日均气温稳定通过特定节点后。以北京为例，春季花粉季多在5月20日前后结束，秋季花粉季多在10月5日前后结束。

常年性发作的时间特征

1、尘螨诱因：尘螨繁殖适宜温度为22至26摄氏度、相对湿度70%至80%，因此夏末秋初及冬季供暖期室内尘螨密度较高，症状可全年存在，无明显结束节点。

2、霉菌诱因：霉菌孢子浓度在梅雨季节和秋雨期升高，发作期与降水时段高度重合，降水结束后1至2周症状可减轻。

3、宠物皮屑诱因：接触后数分钟至数小时内发作，脱离接触后症状通常在24至48小时内缓解，不存在季节性结束规律。

权威数据与证据

据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2018年发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南》，中国花粉过敏原分布呈现显著区域性，北方以蒿属花粉为主，南方以禾本科和豚草花粉为主。中国气象局公共气象服务中心与北京同仁医院2019年联合发布的全国花粉监测数据显示，北方主要城市春季花粉浓度峰值出现在4月第2至第3周，秋季峰值出现在8月第4周至9月第1周。世界变态反应组织2020年发布的全球过敏性疾病白皮书指出，花粉诱发的过敏性鼻炎患者中，约80%症状持续时间与当地花粉季长度一致。

影响发作起止的变量

1、气象因素：降水可短暂冲刷空气中花粉，风力大于3级则促进花粉播散，气温骤升可促使花粉提前释放。

2、个体阈值：同一花粉浓度下，不同患者症状出现与消退时间可相差1至2周，与鼻黏膜反应性及既往暴露史有关。

3、干预措施：规范使用鼻用糖皮质激素或抗组胺药可缩短症状持续时间，但需在医生指导下进行，不改变过敏原暴露的自然周期。

过敏性鼻炎发作起止由过敏原暴露周期决定，花粉诱因者集中于春秋两季，尘螨诱因者全年均可发生。明确自身过敏原后，可在相应时段前2周开始预防性干预，以减轻发作程度。

常见问题

否。花粉浓度降至阈值以下后，鼻黏膜炎症反应仍可持续1至2周，症状逐渐减轻而非立刻消失。

否。尘螨可全年繁殖，症状无明确结束节点，需通过控制室内湿度与尘螨密度来减少发作。

中国北方秋季花粉季通常持续4至6周，峰值在8月下旬至9月中旬，10月初随气温下降逐渐结束。

基本一致。发作起止同样取决于过敏原暴露周期，但儿童鼻黏膜反应性较高，症状出现可能更早、持续时间略长。

提示可能存在多重过敏原致敏，如尘螨或霉菌，需就医进行过敏原检测以明确持续发作的原因。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2018年，天津）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2018，53（增刊）：1-12.

[2] 中国气象局公共气象服务中心，北京同仁医院. 全国主要城市花粉浓度监测年度报告（2019）. 北京：中国气象局，2019.

[3] World Allergy Organization. White Book on Allergy: Global Burden of Allergic Diseases. 2020.

[4] 中华医学会变态反应学分会. 中国过敏性鼻炎诊疗现状蓝皮书. 北京：人民卫生出版社，2021.