肩峰撞击、网球肘和腱鞘炎属于哪种疾病等级

肩峰撞击、网球肘和腱鞘炎均属于运动系统慢性损伤性疾病，在疾病分类中通常归为肌肉骨骼系统疾患，不属于法定传染病或重大疾病等级，多为门诊常见病，按病情可分为轻度、中度和重度功能受限。

三类疾病的分类与分级说明

1、肩峰撞击：属于肩关节周围软组织慢性损伤，国际疾病分类中归入肩部软组织疾患，按Neer分型可分为三期，一期为水肿出血，二期为纤维化，三期为肩袖撕裂，功能受限程度随分期递增。

2、网球肘：医学名称为肱骨外上髁炎，属于前臂伸肌总腱起点处的慢性劳损性肌腱病，按症状可分为偶发疼痛、持续疼痛和静息痛伴握力下降三个功能等级。

3、腱鞘炎：属于肌腱与腱鞘的慢性无菌性炎症，常见于手腕和手指，按狭窄程度和活动受限可分为早期弹响、中期交锁和晚期固定畸形三个等级。

4、共同归属：三类疾病在医保门诊慢特病分类中通常不单独设等级，按普通门诊处理，若合并明显功能障碍可申请门诊康复治疗，部分地区将其纳入门诊统筹支付范围。

5、流行病学数据：据国家体育总局体育科学研究所2020年发布的《中国运动损伤流行病学调查报告》，肩峰撞击在羽毛球和游泳爱好者中的年发生率为12.7%，网球肘在非运动人群中的年发生率为1.1%至2.1%，腱鞘炎在长期使用电脑人群中报告率为8.3%。

6、权威分类依据：世界卫生组织发布的《国际疾病分类第十一次修订本》将肩峰撞击编码于肩部软组织疾患条目下，网球肘编码于肘部肌腱病条目下，腱鞘炎编码于滑膜和肌腱疾患条目下，三者均不属于肿瘤或感染性疾病等级。

7、功能分级参考：临床常采用关节活动度、肌力和疼痛评分进行功能分级，轻度为活动时疼痛但日常活动不受限，中度为特定动作受限，重度为静息痛伴明显功能障碍，该分级方式与《中国骨科康复临床实践指南》中关于慢性肌腱病的评估原则一致。

日常管理与就医提示

三类疾病均以保守管理为主，早期识别和调整活动方式有助于控制症状。若出现夜间静息痛、关节交锁或握力明显下降，需及时至骨科或康复医学科就诊，由专业人员评估是否需要影像学检查或物理治疗。病程超过三个月且保守管理无效者，应重新评估诊断，排除其他关节内病变。日常应避免重复性过顶动作和长时间持续握持，工作间隙进行针对性拉伸。

常见问题

否。肩峰撞击属于肩部软组织慢性损伤，通常按普通门诊处理，不属于重大疾病等级，仅重度肩袖撕裂需手术评估。

网球肘属于肘部肌腱病，归入肌肉骨骼系统慢性劳损性疾病，在国际疾病分类中编码于肘部软组织疾患条目下。

腱鞘炎按狭窄和活动受限分为三级，早期表现为弹响，中期出现交锁，晚期可固定于屈曲位，功能受限逐级加重。

通常不算。三类疾病多按普通门诊处理，部分地区将合并明显功能障碍者纳入门诊康复统筹，具体以当地医保政策为准。

参考资料

[1] 国家体育总局体育科学研究所. 中国运动损伤流行病学调查报告. 2020.

[2] 世界卫生组织. 国际疾病分类第十一次修订本. 2019.

[3] 中国骨科康复临床实践指南. 中华医学会骨科学分会. 2021.

[4] 中华医学会手外科学分会. 腱鞘炎诊疗专家共识. 2019.