发布于:2025-11-19
韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
容易摔跤并因此发生骨折,通常提示存在骨质疏松症、平衡功能障碍或神经系统疾病等基础问题,其中骨质疏松症是中老年人非暴力性骨折最常见的原因。骨折并非单纯意外,而是骨骼强度下降与跌倒风险增高的共同结果。
1、骨质疏松症:骨骼矿物质密度下降、骨微结构破坏,骨脆性增加。中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示,我国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%,其中女性为32.1%,男性为6.9%。此类人群在站立高度跌倒即可发生髋部、椎体或桡骨远端骨折。
2、肌少症:骨骼肌质量与力量进行性下降,下肢支撑力减弱,步态不稳。肌少症与骨质疏松症常同时存在,共同增加跌倒与骨折风险。
3、帕金森病:运动迟缓、姿势反射障碍导致平衡能力下降,患者容易向前或向后倾倒,跌倒后因骨量常偏低而更易骨折。
4、脑卒中后遗症:偏瘫侧肢体肌力减弱、本体感觉减退,行走时重心偏移,跌倒风险明显升高。
5、前庭功能障碍:内耳前庭系统参与平衡调节,功能异常时出现眩晕与步态不稳,增加跌倒概率。
6、周围神经病变:糖尿病等疾病引起的下肢感觉减退,使足部位置觉输入减少,行走时容易失稳。
7、视力障碍:白内障、青光眼、黄斑变性导致视野缺损或立体视觉下降,影响对障碍物的判断。
8、药物因素:镇静催眠药、部分降压药、降糖药可能引起头晕或低血压,间接增加跌倒风险。
9、环境与步态因素:地面湿滑、照明不足、鞋具不合适,以及步态异常、下肢关节病变,均可诱发跌倒。
出现非暴力性骨折或反复跌倒,应至骨科或老年医学科就诊,评估骨密度、肌力、平衡功能及神经系统状态。骨密度检测采用双能X线吸收法,是诊断骨质疏松症的重要依据。跌倒是可干预的风险事件,针对病因处理有助于降低再次骨折概率。
骨折往往是骨骼强度下降与跌倒风险叠加的结果,识别并处理基础病症是减少再次跌倒和骨折的关键。
否。骨质疏松症是常见原因,但肌少症、帕金森病、脑卒中后遗症、前庭功能障碍等也可导致跌倒并继发骨折,需结合检查判断。
骨质疏松症患者为什么轻微跌倒就会骨折?骨量减少和骨微结构破坏使骨骼承受外力的能力下降,站立高度跌倒产生的冲击力即可超过椎体或髋部骨骼的强度极限。
反复跌倒应该去哪个科室就诊?可优先至老年医学科或骨科就诊,根据初步评估结果,可能需要神经内科、康复医学科或耳鼻喉科进一步排查病因。
跌倒是可以预防的吗?是。改善照明、清除地面障碍、加强下肢肌力训练、评估并调整可能引起头晕的药物,均有助于降低跌倒发生概率。
本文由韦继南医生参与编审,最后更新于:2026-09-25 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 中国骨质疏松症流行病学调查报告. 2023.
[2] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.
[3] 中华医学会神经病学分会. 帕金森病诊疗指南. 中华神经科杂志.
[4] 国家卫生健康委员会. 老年人跌倒干预技术指南.
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