张聪副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.支持性护理:重症急性胰腺炎患者常需要住院并接受密切监护。液体复苏是治疗的基石,通过静脉补充大量液体,维持血流动力学稳定。根据病情可能需要输注生理盐水或乳酸林格氏液。
2.营养支持:在疾病的急性期,建议禁食,以减轻胰腺的负担。经过数日后,可根据病人耐受情况逐渐开始肠内营养。如果无法耐受肠内营养,可能需要通过静脉给予全胃肠外营养。
3.药物治疗:可以使用抗生素来预防或治疗感染,但需谨慎评估是否有细菌感染的证据。止痛药是控制疼痛的重要措施,通常采用非甾体抗炎药或阿片类药物。在一些情况下,可能需要使用抑制胰酶分泌的药物。
4.手术干预:若存在胰腺坏死合并感染,可能需要进行手术清创。对于胆源性胰腺炎,可能需要胆囊切除术或者内镜逆行胰胆管造影以去除胆管结石。
早期识别和积极治疗重症急性胰腺炎非常重要,减少并发症的发生,提高愈后效果。
