断牙怎么办

断牙后应尽快到口腔科就诊，由医生根据牙体缺损程度、牙髓暴露情况及牙根状态决定处理方案，越早处理越有利于保留牙齿。若牙齿完全脱落，需将脱落牙放入生理盐水或牛奶中，30分钟内就诊再植成功率相对较高。

断牙的常见情形与处理原则

1、牙冠小范围缺损未伤及牙髓：牙齿仅出现小角缺损或浅层裂纹，无明显疼痛，医生通常采用复合树脂充填修复，一次就诊即可完成，费用相对较低。若缺损位于前牙影响美观，可在充填后抛光，恢复形态与色泽。

2、牙冠缺损已暴露牙髓：表现为遇冷热刺激疼痛明显，或出现自发性疼痛。此时需进行牙髓治疗，成年恒牙多采用根管治疗，治疗后建议行全冠修复以保护剩余牙体。青少年恒牙若牙根未发育完成，医生可能选择活髓切断术等保髓方案，具体由口腔专科医生评估。

3、牙根折断：需通过X线片判断折断位置。根尖三分之一折断且无移位者，可观察随访，部分病例能自行愈合；根中三分之一或根上三分之一折断，预后差异较大，可能需拔除后修复。据《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》（2018年）显示，我国35至44岁居民牙外伤及相关牙体缺损的规范治疗率仍有提升空间，及时就诊是改善预后的关键。

4、牙齿完全脱位：即整颗牙齿掉出。正确做法是捏住牙冠部，避免触碰牙根表面，用生理盐水或牛奶浸泡，或含于口腔前庭，尽快在30分钟内到达口腔科。超过2小时再植成功率明显下降。脱位牙再植后通常需进行根管治疗，并定期复查。

5、乳牙折断：需评估是否影响恒牙胚。若断端接近牙髓或牙根，医生可能建议拔除并制作间隙保持器，防止邻牙移位影响恒牙萌出。乳牙处理方案与恒牙不同，需由儿童口腔科医生判断。

就诊前的临时措施

• 用清水轻轻漱口，清除口腔内碎屑，避免用力刷洗断牙区域。
• 若牙龈出血，可用干净纱布轻压止血。
• 避免用患侧咀嚼，减少冷热刺激。
• 断牙碎片可保存在生理盐水或牛奶中带至医院，部分情况下可用于粘接修复。

结语

断牙后应尽早由口腔科医生评估，根据牙髓和牙根状态选择充填、根管治疗或再植等方案，自行处理无法替代专业诊治。

常见问题

是。不疼不代表牙髓和牙根未受损，需拍片评估缺损深度，避免延误导致牙髓坏死。

否。自行粘接无法保证位置与强度，且可能污染断面，应保存断片交由口腔科医生处理。

是。在30分钟内正确保存并就诊，再植成功率相对较高，超过2小时成功率明显下降。

越快越好。牙髓暴露或牙齿脱位者建议30分钟内就诊，未伤及牙髓者也应尽快检查。

否。儿童可能涉及乳牙与恒牙、牙根发育阶段差异，需由儿童口腔科医生单独评估。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2018.

[2] 中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会. 牙外伤诊疗指南. 中华口腔医学杂志.

[3] 中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会. 儿童牙外伤诊疗指南. 中华口腔医学杂志.

[4] 张志愿, 俞光岩. 口腔科学. 人民卫生出版社.

[5] 樊明文. 牙体牙髓病学. 人民卫生出版社.