头晕身上感觉冷什么引起的

头晕伴随身上感觉冷，可能由感染性疾病、血压异常、低血糖、甲状腺功能减退或贫血等多种原因引起，需结合体温、血压、血糖及伴随症状综合判断，不能仅凭这两个表现确定病因。

常见原因分点说明

1、感染性疾病：病毒或细菌感染早期常出现畏寒与头晕。体温上升阶段，外周血管收缩导致体表发冷，同时炎症因子影响脑部供血感知。流行性感冒、急性上呼吸道感染、泌尿系统感染均可有此表现。若体温超过38.5摄氏度并伴有咽痛、咳嗽或尿频尿急，感染可能性增大。

2、血压异常：血压过低时脑灌注不足引发头晕，同时外周循环血量减少导致肢体发冷。血压过高在部分人群中也表现为头晕、面色苍白伴畏寒感。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，血压测量是判断此类症状的基础步骤，家庭自测血压连续3天，每天早晚各1次，收缩压低于90毫米汞柱或高于140毫米汞柱均需就医评估。

3、低血糖：血糖低于3.9毫摩尔每升时，交感神经兴奋引起出汗、发冷、心悸，脑细胞能量供应不足导致头晕。糖尿病患者使用降糖药物后未及时进食，或健康人群长时间空腹均可发生。进食15克碳水化合物后15分钟复测血糖，若回升至4.0毫摩尔每升以上，低血糖可能性大。

4、甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足使基础代谢率下降，产热减少，表现为持续怕冷、头晕、乏力、体重增加。中国甲状腺疾病诊治指南数据显示，我国临床甲减患病率约为1.0%，亚临床甲减患病率约为6.5%。若症状持续超过2个月，建议检测促甲状腺激素和游离甲状腺素。

5、贫血：血红蛋白降低导致携氧能力下降，脑组织缺氧引起头晕，同时外周血管代偿性收缩可产生冷感。缺铁性贫血最为常见，女性、素食者及慢性失血人群高发。血常规检查中血红蛋白低于120克每升（女性）或130克每升（男性）提示贫血。

6、其他因素：焦虑发作、脱水、颈椎病压迫交感神经、药物不良反应等也可同时出现头晕与发冷。焦虑发作常伴过度换气、手足麻木；脱水时皮肤弹性下降、尿量减少。

需要关注的情况

• 头晕突然加重并出现言语不清、肢体无力、视物重影，需立即急诊排除脑血管意外。
• 发冷伴随高热寒战、意识模糊、皮疹，需排查严重感染。
• 症状反复发作超过1周，或影响日常行走与工作，应尽早就诊。

常见问题

可优先挂全科医学科或普通内科，若伴有高热、咳嗽挂呼吸内科；伴有血压异常挂心血管内科；伴有怕冷、体重增加挂内分泌科。

不一定。感冒早期可有此表现，但低血糖、低血压、贫血、甲状腺功能减退同样会引起。需结合体温、血压、血糖及病程判断。

立即坐下或平卧防止跌倒，测量体温和血压，若怀疑低血糖可进食少量含糖食物，注意保暖，症状不缓解或加重应就医。

症状持续超过1周，或反复发作影响行走与工作，或伴随言语不清、肢体无力、意识模糊，应立即就医。

会。贫血导致携氧能力下降，脑组织缺氧引起头晕，外周血管代偿性收缩可产生冷感，血常规检查可帮助判断。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[2] 中华医学会内分泌学分会. 成人甲状腺功能减退症诊治指南. 中华内分泌代谢杂志, 2017.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社, 2023.

[4] 国家卫生健康委员会. 缺血性脑卒中急诊急救技术规范. 2023.