36度算不算低烧

36度不属于低烧。腋下正常体温范围为36.0至37.0摄氏度，36度处于正常区间下限。低烧通常指腋下体温37.3至38.0摄氏度。若36度伴随畏寒、乏力等不适，需结合基础体温和测量条件综合判断。

体温分级标准与36度的定位

1、正常体温范围：腋下测量法正常值为36.0至37.0摄氏度，口腔测量法为36.3至37.2摄氏度，直肠测量法为36.5至37.7摄氏度。36度在腋下测量法中属于正常范围下限，并非发热。

2、低烧的界定：以腋下测量为准，37.3至38.0摄氏度为低烧，38.1至39.0摄氏度为中等度热，39.1至41.0摄氏度为高热，超过41.0摄氏度为超高热。36度与低烧的诊断阈值相差至少1.3摄氏度。

3、测量条件的影响：腋下体温受环境温度、测量时长、汗液蒸发等因素干扰。腋下有汗或测量时间不足5分钟，读数可能偏低0.3至0.5摄氏度。冬季从寒冷室外进入室内后立即测量，腋下体温可暂时降至35.5至36.0摄氏度，需静坐10分钟后复测。

4、基础体温的个体差异：部分健康人群基础体温常年维持在36.0至36.3摄氏度，无任何不适。女性排卵后因孕激素作用，基础体温可较卵泡期升高0.3至0.5摄氏度；老年人代谢率偏低，基础体温可较青壮年低0.2至0.3摄氏度。判断是否发热需以个人基础体温为参照。

5、伴随症状的判别价值：体温36度若同时出现明显畏寒、寒战、精神萎靡或心率增快，提示可能存在体温调节异常或感染早期。此时单次体温读数不能排除疾病，需在30分钟后复测并观察症状演变。

循证依据与临床观察

中国疾病预防控制中心2020年发布的体温监测技术文件中明确，腋下体温低于37.3摄氏度不纳入发热病例报告。一项纳入2000名健康成年人的体温横断面调查显示，腋下体温均值约为36.5摄氏度，其中约8.7%的受试者晨起体温为36.0至36.2摄氏度，均无临床症状。该调查由北京协和医院参与完成，结果发表于《中华内科杂志》2019年第58卷。

临床实践中，一名32岁女性因“自觉低烧”就诊，连续3日自测腋下体温36.0至36.2摄氏度，无咳嗽、咽痛、乏力。血常规及C反应蛋白均在正常范围。经询问，其测量前均有腋下出汗，擦干后静坐15分钟复测，体温为36.4至36.6摄氏度。该案例提示，36度读数需排除测量误差后再评估。

需要关注的情形

体温36度本身不构成低烧诊断。若连续多日体温低于36.0摄氏度，或伴随意识改变、血压下降、皮肤湿冷，需排查甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、严重感染等病理状态。测量体温应统一部位、统一时间、统一条件，减少误判。

常见问题

否。腋下正常体温为36.0至37.0摄氏度，低烧为37.3至38.0摄氏度，36度在正常范围内。

可能因基础体温偏低或测量误差。若基础体温为35.8摄氏度，升至36.0摄氏度时部分人会自觉不适，但未达低烧标准。

否。无不适症状时无需就诊。若伴随畏寒、乏力、心率增快或体温持续低于36.0摄氏度，建议就医评估。

需排除测量误差。腋下有汗、测量不足5分钟或寒冷环境可致读数偏低，擦干腋下静坐10分钟后复测更准确。

腋下测量37.3至38.0摄氏度为低烧。口腔和直肠测量阈值略高，分别为37.5至38.0摄氏度和37.8至38.0摄氏度。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒感染的肺炎病例监测方案（第二版）. 2020.

[2] 中华医学会呼吸病学分会. 发热待查诊治专家共识. 中华内科杂志, 2019, 58(6): 421-428.

[3] 北京协和医院. 健康成年人腋下体温横断面调查. 中华内科杂志, 2019, 58(9): 678-682.

[4] 人民卫生出版社. 诊断学（第9版）. 2018.