网球肘做什么理疗

网球肘的理疗以离心训练为核心，配合手法治疗、冲击波等物理因子，多数患者经规范保守治疗可获改善。急性期以止痛消肿为主，慢性期以恢复肌腱耐力和前臂力量为目标，方案需按病程分期选择。

网球肘常用理疗方式

1、离心训练：这是循证证据较充分的方案。前臂旋前、肘关节伸直，握轻哑铃缓慢下落3秒，再用健侧手辅助回到起始位，每组15次，每天3组，持续6至12周。Jonsson等发表于《英国运动医学杂志》的系统综述指出，离心训练在改善疼痛和功能评分方面优于单纯牵伸。

2、手法治疗：包括前臂伸肌群的横向摩擦按摩和关节松动术，每次15至20分钟，每周2至3次，连续4周，可缓解局部粘连与疼痛。

3、体外冲击波：适用于病程超过3个月的慢性期患者，每周1次，共3至5次。2022年《美国骨科医师学会肘部疾病诊疗指南》将体外冲击波列为可选的非手术干预，但证据等级为中等。

4、超声波与激光：低强度激光每次照射6至8分钟，每周3次，共10次，对局部炎症期疼痛有辅助缓解作用。

5、冰敷与制动：急性疼痛期每次冰敷15分钟，每日3至4次；必要时使用护肘带，将压力点置于前臂伸肌起点下方约2至3厘米处，减少肌腱牵拉。

6、针灸与推拿：作为辅助手段，每周2次，连续3至4周，可改善局部循环，但需由具备资质的医师操作。

7、运动贴扎：采用肌内效贴布沿伸肌群走向贴扎，每2至3天更换一次，可短期减轻疼痛，但单独使用效果有限。

分期与注意事项

急性期即疼痛明显、握物无力时，以冰敷、护肘带和相对休息为主，避免反复拧毛巾、提重物；慢性期即疼痛持续超过6周，应逐步加入离心训练和冲击波，训练强度以次日不加重疼痛为度。若经3至6个月规范理疗后疼痛仍无改善，需至骨科或康复科评估是否存在肌腱撕裂。

网球肘理疗需按病程分期组合应用，离心训练与冲击波是主要手段，急性期先控制疼痛，慢性期再逐步增加负荷训练。

常见问题

是。部分轻症患者通过减少前臂伸肌负荷、冰敷和休息，数周至数月内症状可自行缓解，但病程较长者建议尽早接受规范理疗。

治疗时有明显酸胀或刺痛感，通常可耐受，单次约5至10分钟，治疗后局部可能出现短暂红肿，一般1至2天消退。

否。急性疼痛期应暂停挥拍类运动，待疼痛缓解、握力恢复后，再在康复医师指导下逐步恢复训练强度。

病情稳定者每天3组、每组15次；调整训练量期间可减为每天1至2组，以次日疼痛不加重为准。

多数患者在规范治疗4至6周后疼痛减轻，完整疗程常需6至12周，个体差异与病程长短、依从性相关。

参考资料

[1] 美国骨科医师学会. 肘部疾病诊疗指南. 2022.

[2] Jonsson P, et al. 离心训练治疗肱骨外上髁炎的系统综述. 英国运动医学杂志.

[3] 中华医学会物理医学与康复学分会. 物理因子治疗技术操作规范. 人民卫生出版社.