网球肘主要都有啥症状

网球肘的医学名称为肱骨外上髁炎，核心症状是肘关节外侧疼痛，并在手腕伸展、抓握或前臂旋转时明显加重，疼痛可沿前臂外侧向下放射。

一、疼痛位置与性质

1、疼痛位置：疼痛集中在肘关节外侧的肱骨外上髁处，即肘部外侧骨性突起及其周围区域，按压该点可诱发明显痛感。

2、疼痛性质：多为钝痛、酸痛或烧灼样疼痛，急性发作时可为锐痛，休息后减轻，活动后加重。

3、放射范围：疼痛可沿前臂外侧向手腕方向放射，少数情况下延伸至中指掌指关节附近。

二、诱发与加重动作

1、手腕伸展：拧毛巾、拧瓶盖、使用螺丝刀等动作时疼痛加重。

2、抓握动作：提重物、握拳、握手、端锅等需要用力抓握的动作可诱发疼痛。

3、前臂旋转：反手拧门把手、用钥匙开锁、打乒乓球反手击球时症状明显。

4、肘关节伸直：部分人群在肘关节完全伸直或抗阻力伸腕时疼痛加剧。

三、伴随表现

1、握力下降：因疼痛导致握力减弱，拿杯子、提购物袋时感觉吃力。

2、局部压痛：肱骨外上髁处有明显压痛点，范围局限。

3、晨僵或僵硬感：部分人群晨起时肘部僵硬，活动数分钟后缓解。

4、肿胀：少数急性期人群肘外侧可有轻度肿胀，但通常不明显。

四、病程与人群特征

1、起病方式：多为缓慢起病，逐渐加重，常有反复劳损史。

2、高发人群：网球、羽毛球运动员，以及厨师、木工、理发师、长期使用电脑鼠标者。

3、流行病学数据：据美国骨科医师学会2019年发布的临床实践指南，肱骨外上髁炎在普通人群中的年发病率约为1%至3%，在反复使用前臂伸肌的人群中可高达7%。

4、自然病程：多数人群症状在6至24个月内可自行缓解，但部分人群疼痛可持续超过1年。

五、需要警惕的情况

1、疼痛持续加重：休息后无缓解，夜间痛醒。

2、肘关节活动受限：屈伸范围明显减小。

3、伴随颈部疼痛或手指麻木：需排查颈椎病或神经卡压。

4、外伤后突发疼痛：需排除骨折或韧带损伤。

肱骨外上髁炎的典型表现是肘外侧局限性疼痛，抓握、伸腕及前臂旋转时加重，可伴握力下降，诊断需结合体格检查与影像学评估。若肘外侧疼痛持续超过2周且影响日常活动，建议至骨科或康复医学科就诊，避免长期反复劳损动作。

常见问题

否。多数肱骨外上髁炎人群肘关节外观正常，仅少数急性期人群出现轻度肿胀，肿胀并非诊断必备表现。

是。疼痛可沿前臂外侧向手腕及中指掌指关节附近放射，但手指麻木较少见，若出现麻木需排查神经卡压。

是。任何反复使用前臂伸肌的活动均可诱发，如拧毛巾、使用鼠标、厨师颠勺等，非运动员人群同样高发。

多数人群症状在6至24个月内缓解，部分人群可持续超过1年，早期干预有助于缩短病程。

参考资料

[1] 美国骨科医师学会. 肱骨外上髁炎临床实践指南. 2019.

[2] 中华医学会骨科学分会. 骨科常见慢性劳损性疾病诊疗专家共识. 中华骨科杂志.

[3] 国家体育总局运动医学研究所. 运动损伤防治科普手册. 人民卫生出版社.