人的牙齿有多少颗

人的牙齿通常有28颗至32颗，差异主要取决于是否萌出第三磨牙。第三磨牙即智齿，部分人群终生不萌出或先天缺失，因此28颗属于常见恒牙数目，32颗则包含4颗智齿。

1、乳牙数目：婴幼儿期乳牙共20颗，通常在出生后6个月左右开始萌出，至2岁半至3岁左右全部萌出完成。乳牙数目固定，不包含智齿。

2、恒牙基础数目：恒牙替换乳牙后，基础数目为28颗，即上下颌各14颗。这28颗包括切牙8颗、尖牙4颗、前磨牙8颗、磨牙8颗，承担切割、撕裂和研磨食物的功能。

3、智齿数目差异：第三磨牙共4颗，位于牙列最后方。根据北京大学口腔医院发布的临床资料，约30%至40%的人群存在至少1颗智齿先天缺失，完全萌出4颗智齿的比例约为50%左右。智齿数目在0至4颗之间均属正常变异。

4、数目异常的临床意义：牙齿数目多于32颗称为多生牙，少于28颗且排除智齿因素称为先天缺牙。多生牙常见于上颌前牙区，可能阻碍正常牙齿萌出；先天缺牙多见于下颌第二前磨牙和上颌侧切牙。上述情况需通过口腔X线检查确认。

5、影响牙齿数目的因素：遗传因素决定牙胚发育数量；乳牙根尖周炎症可导致继承恒牙胚受损而缺失；颌骨发育空间不足可造成智齿阻生或埋伏，临床检查时需区分“未萌出”与“不存在”。中华口腔医学会2022年发布的《口腔健康管理指南》指出，成年人应每6至12个月接受一次口腔检查，通过影像学手段明确牙齿实际数目。

牙齿数目在28颗至32颗之间均属正常范围，关键判断依据是智齿是否存在及是否萌出。建议成年后通过口腔全景片确认智齿状态，阻生智齿或引起反复炎症的智齿需由口腔科医师评估处理方案。日常刷牙应覆盖牙列最后区域，减少智齿冠周炎发生风险。

常见问题

正常范围为28颗至32颗。28颗为不含智齿的基础恒牙数，32颗为包含4颗智齿的完整数目，两者均属正常。

否。智齿是否需要拔除取决于是否阻生、是否反复引起冠周炎、是否造成邻牙损害。位置正常且无病变的智齿可保留观察。

可能为先天缺牙，与遗传或乳牙根尖周炎症导致恒牙胚发育受损有关。需通过口腔X线检查确认缺失牙位及数目。

乳牙共20颗，上下颌各10颗，通常在2岁半至3岁左右全部萌出，6岁左右开始被恒牙替换。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 口腔健康管理指南. 2022.

[2] 北京大学口腔医院. 智齿发育与临床处理相关资料.

[3] 张志愿, 俞光岩. 口腔颌面外科学. 人民卫生出版社.

[4] 樊明文. 牙体牙髓病学. 人民卫生出版社.