药物人流吃什么药

药物流产必须使用处方药，严禁自行购买服用，全程须在具备急诊刮宫条件的医疗机构由医生指导完成。中国指南推荐方案为米非司酮联合米索前列醇，适用于停经49天内、经超声确认宫内妊娠的健康女性。

药物流产的标准用药方案

1、米非司酮：一种孕激素受体拮抗剂，作用是使胚胎滋养层细胞变性坏死、宫颈软化。国内常规用法为顿服200毫克，或分次服用150毫克，具体由接诊医生根据孕周和个体情况决定。

2、米索前列醇：一种前列腺素类似物，作用是诱发子宫收缩、排出妊娠组织。通常在服用米非司酮后36至48小时使用，单次口服或阴道放置600微克，须在医疗机构内完成并留观。

3、用药后观察：约80%的完全流产发生在使用米索前列醇后6小时内。若孕囊未排出或出血量超过月经量两倍，需及时行清宫术。完全流产率在规范方案下约为90%至95%。

适用条件与禁忌

1、适用条件：停经不超过49天，超声确认宫内妊娠，孕囊直径通常小于25毫米，无青光眼、哮喘、癫痫、严重贫血及凝血功能障碍。

2、禁忌人群：带器妊娠、异位妊娠、长期服用糖皮质激素或抗凝药物者、肾上腺皮质功能不全者，以及过敏体质者不可使用。

3、年龄与产次：年龄超过40岁或多次人工流产后，药物流产成功率下降，医生可能建议直接手术终止妊娠。

必须完成的医学流程

1、用药前检查：必须完成超声检查确认宫内妊娠并核对孕周，同时检测血常规、凝血功能、心电图及肝肾功能。

2、用药方式：米非司酮可在家服用，但米索前列醇必须到医疗机构服用，服药后留院观察4至6小时，由医护人员确认孕囊排出情况。

3、流产后随访：流产后14天需复查超声，确认宫腔内无残留。若阴道出血超过14天或出现发热、腹痛加剧，应立即就诊。

风险提示

药物流产存在不全流产、大出血、感染等风险。据世界卫生组织2022年发布的《流产护理指南》，全球每年约有7%的孕产妇死亡与不安全流产相关。自行购药服用可能导致失血性休克甚至危及生命。所有药物流产用药均须凭处方在医疗机构内获取，任何网络渠道销售流产药物均属违法行为。

药物流产须在医生全程监护下使用米非司酮与米索前列醇，不可自行购药服用；用药前必须超声确认宫内妊娠并核对孕周，用药后需留院观察并按时复查。

常见问题

否。米索前列醇必须在医疗机构服用并留观4至6小时，自行在家用药可能因大出血或不全流产无法及时救治而危及生命。

停经49天以内、超声确认宫内妊娠且孕囊直径通常小于25毫米的健康女性适用，超过此范围需改为手术终止妊娠。

通常持续7至14天。若出血超过14天或出血量超过月经量两倍，需立即就诊排查宫腔残留或感染。

流产后14天须复查超声，确认宫腔内无残留。若期间出现发热、腹痛加剧或大出血，应提前就诊。

否。药物流产须在具备急诊刮宫条件和输血能力的医疗机构进行，基层诊所或无抢救条件的机构不具备开展资质。

参考资料

[1] 中华医学会计划生育学分会. 早期妊娠终止妊娠方式选择专家共识. 中华妇产科杂志, 2019.

[2] 世界卫生组织. 流产护理指南. 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 人工流产后计划生育服务指南. 2018.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.