怎样预防癌症

癌症预防的核心在于减少可干预的危险因素，并坚持规律筛查。约30%至50%的癌症可通过避免已知风险因素和落实有效筛查策略实现预防，控制烟草、酒精、体重、饮食及感染因素是最具成本效益的路径。

控制烟草暴露

1、戒烟：烟草使用是多种恶性肿瘤的首要可控危险因素，任何年龄戒烟均可降低发病风险。

2、避免二手烟：密闭居所与工作场所应保持无烟环境，减少非吸烟者的被动暴露。

3、远离咀嚼型烟草：槟榔与烟草制品同属口腔及食管恶性肿瘤的危险因素，应停止使用。

限制酒精摄入

4、减少饮酒量：酒精与口腔、咽、食管、肝、结直肠及乳腺恶性肿瘤相关，摄入越少风险越低。

5、避免空腹大量饮酒：该行为增加消化道黏膜损伤，同时提高总摄入量。

管理体重与运动

6、维持健康体重：体质指数建议控制在18.5至23.9之间，成年期体重增幅过大与多种恶性肿瘤风险升高相关。

7、规律身体活动：世界卫生组织建议成年人每周进行150至300分钟中等强度有氧活动，或75至150分钟高强度活动。

8、减少久坐：每静坐1小时起身活动数分钟，有助于改善代谢状态。

优化饮食结构

9、增加全谷物与膳食纤维：每日摄入足量蔬菜、水果和全谷物，减少精制糖与高脂加工食品。

10、限制加工肉制品：香肠、火腿、腊肉等加工肉制品摄入量与结直肠恶性肿瘤风险正相关。

11、控制红肉总量：适量摄入，避免长期大量食用高温烧烤或油炸肉类。

预防感染相关因素

12、接种疫苗：乙型肝炎疫苗可降低肝细胞癌风险，人乳头瘤病毒疫苗可降低宫颈癌风险，具体接种方案需咨询接种机构。

13、筛查与治疗感染：幽门螺杆菌感染者应到消化科评估是否需根除治疗；慢性乙型或丙型肝炎感染者需定期随访。

14、安全性行为：减少高危性行为可降低人乳头瘤病毒等感染机会。

防晒与环境防护

15、避免过度日晒：紫外线是皮肤恶性肿瘤的重要诱因，户外活动应使用遮阳工具与防晒用品。

16、减少职业暴露：接触石棉、苯、氡等物质的工作场所须落实防护措施。

规律筛查与遗传评估

17、按年龄筛查：结直肠癌筛查一般从45至50岁开始，宫颈癌筛查从21至25岁开始，乳腺癌筛查从40至45岁开始，具体起始年龄与频率应结合个人风险由医生确定。

18、高危人群提前筛查：有家族史或遗传易感基因者，需在专科医生指导下制定个体化筛查方案。

19、关注预警症状：不明原因体重下降、持续出血、体表肿块增大或排便习惯改变，应及时就诊评估。

世界卫生组织指出，烟草使用、酒精摄入、不健康饮食、缺乏身体活动及空气污染是恶性肿瘤的主要可干预危险因素。中国国家癌症中心2022年发布的数据显示，中国每年新发恶性肿瘤约406万例，死亡约241万例，提示一级预防与早期筛查仍有较大提升空间。

癌症预防依赖长期坚持风险因素控制与规范筛查，单一措施不能替代综合管理。出现异常症状应尽早就医，而非自行观察等待。

常见问题

否。不吸烟可显著降低肺癌风险，但二手烟、氡暴露、空气污染及遗传因素仍可能致病，仍需关注筛查。

否。疫苗可降低多数高危型感染风险，但无法覆盖全部型别，接种后仍需按指南进行宫颈癌筛查。

否。筛查频率需按年龄、风险分层和指南确定，过度筛查可能带来假阳性与不必要的侵入性检查。

否。体重正常者仍可能因吸烟、饮酒、感染、遗传等因素患癌，健康体重只是降低风险的一环。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 癌症预防与控制相关事实清单. 世界卫生组织官网.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[4] 世界卫生组织. 身体活动与久坐行为指南. 世界卫生组织官网, 2020.