子宫颈癌疫苗是什么

子宫颈癌疫苗是一种预防性疫苗，通过诱导机体产生针对人乳头瘤病毒的特异性免疫应答，降低由该病毒持续感染所引发的子宫颈癌及癌前病变风险。疫苗本身不含活病毒，不具备治疗已存在感染或肿瘤的作用。

疫苗覆盖的病毒型别与预防范围

1、二价疫苗：针对人乳头瘤病毒16型和18型，这两种型别与约70%的子宫颈癌相关。世界卫生组织2020年发布的数据显示，全球每年新发子宫颈癌约60万例，其中归因于16型和18型的比例在多数地区超过七成。

2、四价疫苗：在16型和18型基础上，增加6型和11型，后两型主要与生殖器疣相关，对子宫颈癌的额外预防贡献有限。

3、九价疫苗：覆盖16、18、6、11、31、33、45、52、58共9种型别，与约90%的子宫颈癌相关。中国国家药品监督管理局批准的九价疫苗适用年龄曾为16至26岁女性，后续根据2022年发布的相关技术指导原则，部分产品适用年龄已扩展至9至45岁，具体以疫苗说明书为准。

接种程序与适用人群

1、接种年龄：世界卫生组织建议将9至14岁未发生性行为的女孩作为首要接种对象，该年龄段接种产生的免疫应答水平高于成年女性。中国疾病预防控制中心发布的《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》指出，优先推荐9至14岁女孩接种。

2、接种剂次：9至14岁通常接种2剂，间隔6至12个月；15岁及以上通常接种3剂，第2剂与第1剂间隔1至2个月，第3剂与第1剂间隔6个月。具体程序以所用产品说明书为准。

3、禁忌与暂缓：对疫苗活性成分或辅料严重过敏者禁止接种；发热、急性疾病期应暂缓接种；妊娠期不建议接种，完成妊娠后可继续补种。

保护效力与局限性

1、保护时限：现有随访研究显示，完成全程接种后抗体水平可维持至少10年以上，但最终保护年限仍在持续观察中。

2、不能替代筛查：疫苗不能覆盖全部致癌型别，接种后仍需按规范进行子宫颈癌筛查。中国《子宫颈癌综合防控指南》建议，25至64岁女性定期接受高危型人乳头瘤病毒检测或细胞学检查。

3、对已感染型别无治疗作用：疫苗为预防性制剂，对接种前已存在的相应型别感染及由此产生的病变无清除作用。

子宫颈癌疫苗通过预防特定型别人乳头瘤病毒感染降低子宫颈癌发生风险，接种后仍需定期筛查，且不能清除已有感染。

常见问题

否。该疫苗属于预防性制剂，对接种前已存在的相应型别感染及病变无清除或治疗作用，仅能预防后续感染。

是。疫苗未覆盖全部致癌型别，接种后仍需按指南定期筛查，两者联合才能更全面降低子宫颈癌风险。

否。中国国家药品监督管理局批准的疫苗适用年龄上限为45岁，超龄女性应以定期筛查作为主要预防手段。

9至14岁通常2剂，15岁及以上通常3剂。具体剂次和间隔以所用产品说明书及接种医生安排为准。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗：世界卫生组织立场文件. 2020

[2] 中国疾病预防控制中心. 子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识. 2019

[3] 国家药品监督管理局. 人乳头瘤病毒疫苗说明书核准信息. 2022

[4] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 子宫颈癌综合防控指南. 人民卫生出版社