游泳之后耳鸣

游泳之后出现耳鸣，通常与耳道进水、水压刺激或耵聍遇水膨胀有关，多数情况下可在数小时至1天内自行缓解。若耳鸣持续超过24小时，或伴随耳痛、听力下降、耳道流液，需及时到耳鼻喉科就诊排查外耳道炎或鼓膜损伤。

游泳后耳鸣的常见原因与应对

1、耳道积水：游泳时水进入外耳道，形成水膜贴附于鼓膜表面，改变鼓膜振动特性，产生闷胀感与低频耳鸣。可将头部偏向进水侧，单脚跳跃数次，借助重力排出积水；也可用手掌压紧耳廓后迅速松开，利用负压吸引。

2、耵聍遇水膨胀：外耳道原有耵聍被水浸泡后体积增大，堵塞耳道并压迫鼓膜，引发耳鸣与耳闷。此类情况不建议自行用棉签或挖耳勺掏挖，容易将耵聍推向外耳道深处或损伤皮肤。可尝试用5%碳酸氢钠滴耳液软化，但需在医生指导下使用。

3、外耳道炎：泳池水中细菌或真菌随水进入耳道，若耳道皮肤有微小破损，可引发感染。表现为耳鸣、耳痛、耳道红肿或流液。一项发表于《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2021年的多中心调查显示，在夏季游泳相关耳部不适就诊者中，外耳道炎占比约为38.6%。

4、鼓膜受压或损伤：跳水或潜水时水压急剧变化，可导致鼓膜充血甚至穿孔，引发耳鸣、耳痛与听力下降。此类情况需避免耳道进水，禁止游泳，并尽快就医进行耳内镜检查。

5、咽鼓管功能异常：游泳后鼻腔或鼻咽部黏膜受冷水刺激肿胀，影响咽鼓管开放，中耳压力失衡，产生耳鸣。可尝试捏鼻鼓气法，但若存在鼻塞或鼻涕较多时不宜进行，以免将分泌物压入中耳。

需要警惕的信号

• 耳鸣持续超过24小时未缓解
• 伴随明显耳痛、头痛或发热
• 耳道流出脓液、血性液体或分泌物
• 听力明显下降或出现眩晕
• 近期有跳水、潜水史

出现上述任一情况，应停止自行处理，尽快到耳鼻喉科进行耳内镜、纯音测听等检查。游泳后耳鸣多数为暂时性，但持续存在或加重时不可忽视。

常见问题

是。多数因耳道进水或耵聍膨胀引起的耳鸣可在数小时至1天内自行缓解，若超过24小时未好转则需就医。

否。棉签可能将耵聍推向外耳道深处或损伤耳道皮肤，增加感染风险，建议采用单脚跳跃或手掌负压法排水。

可能提示外耳道炎或鼓膜损伤。耳痛合并耳鸣、耳闷或流液时，应尽快到耳鼻喉科就诊，避免自行用药。

佩戴合适耳塞，避免跳水时耳部直接受水压冲击，游泳后及时排出耳道积水，原有耵聍栓塞者游泳前可先清理。

耳内镜检查外耳道与鼓膜状态，纯音测听评估听力，必要时行声导抗检查咽鼓管功能，由耳鼻喉科医生根据结果判断。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 游泳相关耳部疾病多中心调查. 2021.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 外耳道炎诊断和治疗指南. 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 耳鼻喉科常见疾病诊疗规范. 2020.