沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.病因:
自身免疫性疾病:最常见的是Graves病,占甲亢病例的60%-80%。
结节性甲状腺肿:在一些患者中,甲状腺内形成多个结节,这些结节会过度分泌甲状腺激素。
炎症性甲状腺病:如亚急性甲状腺炎,会导致短期的甲状腺激素释放增加。
2.临床表现:
心血管系统:心悸、心率增快,甚至可能出现心房颤动。
消化系统:食欲增加但体重减轻,排便次数增加。
神经系统:焦虑不安、失眠、肌肉无力、震颤。
其他:怕热、多汗、皮肤潮湿,部分患者还可能出现突眼。
3.诊断:
血液检查:测量血清中的促甲状腺激素(TSH)、游离T4(FT4)和游离T3(FT3),甲亢患者通常表现为TSH降低,FT4和FT3升高。
甲状腺影像学检查:如甲状腺超声或放射性碘摄取试验,帮助判断甲状腺的形态和功能状态。
4.治疗方法:
药物治疗:抗甲状腺药物如丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑,通过抑制甲状腺激素合成来控制病情。
放射性碘治疗:通过口服放射性碘131,使其被甲状腺吸收,从而破坏过多活跃的甲状腺细胞。
手术治疗:对于某些严重或药物无法控制的病例,可选择部分或全部切除甲状腺。
甲亢是一种可以通过多种方式进行有效管理的疾病。早期发现和及时治疗非常重要,以避免长期并发症的发生。定期监测和随访有助于保持良好的健康状态。