新生儿打的第一针是什么

新生儿出生后接种的第一针通常是乙型肝炎疫苗，通常在出生后24小时内完成，同时根据国家免疫规划要求，部分新生儿还需在不同部位注射乙型肝炎免疫球蛋白，但常规意义上“第一针”指乙型肝炎疫苗。

乙型肝炎疫苗为何安排在出生后尽早接种

1、母婴传播风险：乙型肝炎病毒可通过母婴途径传播，新生儿感染后转为慢性携带的概率较高，出生后尽早接种可降低传播风险。

2、免疫应答特点：新生儿免疫系统对乙型肝炎疫苗抗原可产生有效应答，出生后24小时内接种属于国家免疫规划程序中的明确要求。

3、接种时间窗口：按照《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，乙型肝炎疫苗第1剂应在出生后24小时内完成，越早接种越好。

出生时还会涉及的其他预防措施

1、乙型肝炎免疫球蛋白：乙型肝炎表面抗原阳性母亲所生新生儿，应在出生后12小时内同时注射乙型肝炎免疫球蛋白，与乙型肝炎疫苗联合使用。

2、卡介苗：卡介苗通常在出生后尽早接种，一般与乙型肝炎疫苗在不同部位分别注射，不属于“第一针”的常规表述。

3、维生素K：部分新生儿会接受维生素K注射以预防维生素K缺乏性出血，这属于预防性用药，不属于疫苗范畴。

接种后的观察要点

1、局部反应：注射部位可能出现轻微红肿、硬结，通常可自行缓解。

2、全身反应：少数新生儿可能出现低热、烦躁、食欲下降，一般持续时间较短。

3、异常情况：如出现持续高热、抽搐、严重过敏表现，应及时就医。

数据与依据

根据国家卫生健康委员会发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，乙型肝炎疫苗第1剂应在新生儿出生后24小时内接种。该文件同时明确，乙型肝炎表面抗原阳性母亲所生新生儿应在出生后12小时内完成乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白的联合免疫。中国疾病预防控制中心发布的全国免疫规划监测信息显示，我国新生儿乙型肝炎疫苗首剂及时接种率已保持在较高水平，2019年全国报告首剂及时接种率超过90%。

常见误区

1、第一针不是卡介苗：卡介苗虽在出生后尽早接种，但常规表述中新生儿第一针指乙型肝炎疫苗。

2、第一针不是维生素K：维生素K属于预防出血的注射，不属于疫苗。

3、第一针不等于全部接种完成：乙型肝炎疫苗需按0、1、6月程序完成3剂，出生时仅为第1剂。

新生儿出生后应尽早接种乙型肝炎疫苗，通常在24小时内完成，这是国家免疫规划中的明确要求，也是降低乙型肝炎母婴传播风险的重要措施。

常见问题

否。新生儿常规第一针指乙型肝炎疫苗，卡介苗通常在出生后尽早接种，但两者属于不同疫苗。

按照《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，应在出生后24小时内完成，越早接种越好。

否。乙型肝炎表面抗原阳性母亲所生新生儿应在出生后12小时内同时注射乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白。

低热且精神反应良好者可先观察，适当喂养；若持续高热、抽搐或严重过敏表现，应及时就医。

共需3剂，按0、1、6月程序完成，出生时为第1剂，后续按免疫程序接种。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国免疫规划监测信息

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童乙型肝炎疫苗接种相关专家共识

[4] 人民卫生出版社. 儿科学（第9版）