鼻炎的主要症状有什么

鼻炎的主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒，部分人群可伴有嗅觉减退或头痛。症状的组合与持续时间因鼻炎类型不同而存在差异，过敏性鼻炎以阵发性喷嚏和清水样涕为主，慢性鼻炎则以持续性鼻塞更为突出。

常见症状的具体表现

1、鼻塞：可为单侧或双侧，呈间歇性或持续性。过敏性鼻炎多在接触过敏原后迅速出现，慢性单纯性鼻炎常表现为白天活动时减轻、夜间静坐时加重。鼻塞程度与鼻甲肿胀及分泌物积聚相关。

2、流涕：过敏性鼻炎典型表现为大量清水样涕，常伴随喷嚏连续发作。慢性鼻炎或感染性鼻炎时，鼻涕可转为黏稠或脓性，颜色由清亮变为黄白。

3、打喷嚏：呈阵发性，每次可连续3个以上，晨起或接触冷空气、粉尘时尤为明显。这是鼻黏膜对刺激产生的反射性反应。

4、鼻痒：鼻腔、咽喉甚至眼部发痒，在过敏性鼻炎中发生率较高。部分人群因反复揉鼻、揉眼而出现局部皮肤改变。

5、嗅觉减退：鼻黏膜肿胀或分泌物阻塞嗅裂时，气味分子难以到达嗅区，导致嗅觉下降。该表现多为暂时性，黏膜肿胀缓解后可改善。

6、伴随表现：鼻后滴漏可引起咽部异物感与清嗓动作；长期鼻塞者可出现头痛、注意力下降及睡眠打鼾。

症状数据与临床观察

流行病学调查显示，过敏性鼻炎在全球范围内的患病率约为10%至25%，且呈上升趋势（世界过敏组织，2019年）。国内多中心研究提示，成人过敏性鼻炎自报患病率约为13.3%（中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会，2018年）。临床中，鼻塞与流涕是就诊者最常见的两个主诉，约占鼻炎门诊病例的80%以上。

症状识别与就医提示

症状持续少于10天且伴咽痛、发热者，多考虑急性上呼吸道感染。症状超过12周、每年发作时间相对固定，或接触花粉、尘螨后加重者，需考虑过敏性鼻炎，可进行过敏原检测。单侧持续鼻塞伴血性鼻涕或面部麻木者，应尽早行鼻内镜或影像学检查，排除其他鼻腔病变。

常见问题

否。打喷嚏多见于过敏性鼻炎，慢性鼻炎以鼻塞和黏涕为主，打喷嚏并不突出。

不一定。过敏性鼻炎鼻塞多为发作性，慢性单纯性鼻炎常呈间歇性，慢性肥厚性鼻炎则多为持续性。

多数不会。嗅觉减退多因黏膜肿胀或分泌物阻塞所致，炎症控制后通常可改善，持续不恢复需进一步检查。

单侧持续鼻塞、血性鼻涕、面部麻木或视力改变时，应尽快就诊，排除鼻腔及鼻窦其他病变。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2018.

[2] 世界过敏组织. 过敏性鼻炎及其对哮喘的影响白皮书. 2019.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2012.

[4] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学. 第9版.