鼻炎病都有什么症状

鼻炎的主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒，部分人群还会出现嗅觉减退、头面部闷胀感。症状可呈间歇性或持续性，过敏性鼻炎常伴眼痒、流泪，感染性鼻炎则多见黏脓性鼻涕。症状持续时间和组合方式因类型不同而存在差异。

鼻炎症状的具体表现

1、鼻塞：可为单侧或双侧，呈间歇性或持续性。过敏性鼻炎多在接触过敏原后数分钟内出现，感染性鼻炎则常随病程进展而加重，夜间平卧时可能更明显。

2、流涕：过敏性鼻炎以清水样涕为主，量较多；感染性鼻炎初期为清水样，随后可转为黏脓性。慢性鼻炎患者鼻涕可倒流至咽部，引起频繁清嗓。

3、打喷嚏：呈阵发性，每次可连续3个以上，晨起或接触冷空气、粉尘时尤为突出。过敏性鼻炎患者每日发作次数可达数次至数十次。

4、鼻痒：鼻腔内瘙痒感明显，常伴眼痒、咽喉痒。儿童可表现为反复揉鼻、揉眼，形成过敏性敬礼征。

5、嗅觉减退：鼻腔黏膜肿胀或嗅区被分泌物遮挡时出现，多为暂时性。慢性鼻炎长期不缓解者，嗅觉减退可能持续存在。

6、头面部闷胀：鼻窦引流受阻时可出现前额、眶周或面颊部胀痛，低头时加重。急性鼻窦炎合并鼻炎时该症状更为常见。

依据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》，变应性鼻炎在全球范围内患病率约为10%至20%，部分国家和地区可达30%以上。国内多中心流行病学调查显示，我国成人变应性鼻炎自报患病率约为17.6%（2011年，北京同仁医院牵头全国调查）。该病与哮喘存在明确关联，约40%的变应性鼻炎患者合并哮喘。

不同类型鼻炎的差异

• 过敏性鼻炎：以阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞为核心表现，症状发作与花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原暴露相关，可伴眼结膜充血。
• 感染性鼻炎：早期为清水样涕，2至3天后转为黏脓性，常伴咽痛、发热、全身不适，病程多在7至10天。
• 慢性鼻炎：鼻塞呈持续性或交替性，鼻涕不多但黏稠，可伴头昏、嗅觉减退，症状持续超过12周。
• 萎缩性鼻炎：鼻腔干燥、结痂、鼻臭，嗅觉明显减退，鼻腔检查可见黏膜萎缩。

需要关注的伴随表现

鼻塞严重者可能出现张口呼吸、睡眠打鼾、晨起口干。儿童长期鼻塞可影响颌面发育，形成腺样体面容。鼻涕倒流刺激咽喉可引起慢性咳嗽，以夜间和晨起为著。合并鼻窦炎时，可出现发热、面部压痛、脓性鼻涕增多。

鼻部症状持续超过10天不缓解，或出现高热、面部剧烈胀痛、视力改变、大量脓性鼻涕伴臭味时，需及时至耳鼻咽喉科就诊。症状反复发作且与特定季节或环境相关者，建议进行过敏原检测以明确诱因。日常避免接触已知过敏原、保持室内湿度在40%至60%、使用生理盐水冲洗鼻腔，有助于减轻症状发作频率。

常见问题

否。过敏性鼻炎和部分血管运动性鼻炎常见打喷嚏，但慢性鼻炎、萎缩性鼻炎以鼻塞、鼻腔干燥为主，打喷嚏并不突出。

不一定。过敏性鼻炎鼻塞多在接触过敏原后发作，呈间歇性；慢性鼻炎鼻塞可为持续性或交替性，需结合病程和检查判断。

会。鼻腔黏膜肿胀或分泌物遮挡嗅区时可出现暂时性嗅觉减退，慢性鼻炎长期不缓解者嗅觉下降可能持续存在。

儿童常表现为揉鼻、揉眼、张口呼吸、睡眠打鼾，长期鼻塞可影响颌面发育，出现腺样体面容，需尽早评估。

鼻部症状持续超过10天未缓解，或伴高热、面部剧烈胀痛、脓性鼻涕增多、视力改变时，应及时至耳鼻咽喉科就诊。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019.

[3] 韩德民, 张罗. 变应性鼻炎. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 孔维佳, 周梁. 耳鼻咽喉头颈外科学. 北京: 人民卫生出版社.

[5] 北京同仁医院. 全国变应性鼻炎流行病学调查报告. 2011.