鼻炎有什么症状怎么治疗

鼻炎的主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒，治疗需根据类型和严重程度分层处理。过敏性鼻炎以规避过敏原联合鼻用糖皮质激素为基础，感染性鼻炎以对症和支持治疗为主，药物性鼻炎需先停用致病药物。

鼻炎的症状识别

1、鼻塞：间歇性或持续性鼻腔通气不畅，可单侧或双侧交替出现，夜间平卧时往往加重。

2、流涕：过敏性鼻炎多为清水样涕，感染性鼻炎可为黏性或脓性分泌物。

3、打喷嚏：阵发性连续喷嚏，晨起或接触过敏原后集中发作，每次可达数个至十余个。

4、鼻痒与眼痒：鼻腔、咽部、眼部瘙痒，常伴流泪、结膜充血，是过敏性鼻炎的典型表现。

5、嗅觉减退：鼻腔黏膜肿胀或分泌物阻塞嗅裂时可出现，多为暂时性。

6、伴随症状：头昏、头痛、咽干、咳嗽、睡眠打鼾，儿童可表现为揉鼻、揉眼等动作。

分型治疗要点

1、过敏性鼻炎：避免接触尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原；鼻用糖皮质激素为中重度持续性症状的一线选择；口服或鼻用抗组胺药可缓解喷嚏和鼻痒；合并哮喘者需同步评估下气道。

2、感染性鼻炎：以休息、补液、生理盐水鼻腔冲洗为主；脓性分泌物持续超过10天或症状加重时需就医评估是否合并细菌感染。

3、药物性鼻炎：长期使用减充血剂喷雾可导致反跳性鼻塞，需在医生指导下逐步停用致病药物。

4、结构性鼻炎：鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺样体肥大等引起的顽固鼻塞，药物效果有限时需耳鼻喉科评估手术指征。

5、免疫治疗：明确单一或少数过敏原的过敏性鼻炎患者，可考虑特异性免疫治疗，疗程通常持续3年左右。

鼻腔护理与就医指征

• 生理盐水冲洗：每日1至2次，可清除分泌物和过敏原，改善黏膜功能。
• 环境控制：保持室内湿度40%至60%，定期清洗床品，减少尘螨滋生。
• 就医指征：单侧持续鼻塞伴血性涕、面部麻木、视力改变，或症状每年持续超过12周且影响睡眠与工作，应尽快就诊。

中国变应性鼻炎诊断和治疗指南指出，过敏性鼻炎患病率呈上升趋势，规范化的阶梯治疗可有效控制多数患者的症状。症状轻微且过敏原明确者，环境控制加按需用药即可；中重度持续性患者，需长期规律使用鼻用糖皮质激素并定期随访调整方案。

常见问题

感冒多伴咽痛、发热，病程7至10天自限；鼻炎以鼻痒、阵发喷嚏为主，接触过敏原后发作，病程常超过2周。

否。多数鼻炎属慢性反复性疾病，目标是控制症状、减少发作，而非彻底消除病因。

否。减充血剂连续使用不宜超过7天，超期可致药物性鼻炎，加重鼻塞。

是。儿童需排除腺样体肥大，用药种类和剂量需由医生根据年龄和体重确定。

长期未控制可并发鼻窦炎、中耳炎、睡眠呼吸障碍，并与哮喘控制不佳相关。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童过敏性鼻炎诊疗规范. 2020.