发布于:2021-03-25
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
糖尿病患者的食物选择以低血糖生成指数、高膳食纤维、适量优质蛋白为基本原则,主食需定量,蔬菜可适量增加,水果需在血糖稳定时限量摄入。
1、主食类:优先选择全谷物和杂豆,如燕麦、荞麦、糙米、红豆、绿豆,替代部分精白米面。每餐主食量建议控制在50至100克(生重),具体份量由医生或营养师根据体重和血糖情况制定。土豆、山药、芋头、南瓜等根茎类食物淀粉含量较高,食用后需相应减少主食量。
2、蔬菜类:绿叶蔬菜如菠菜、油菜、生菜、芹菜,瓜茄类如黄瓜、西红柿、冬瓜、苦瓜,菌藻类如香菇、木耳、海带,含糖量低且富含膳食纤维,每日摄入量可达300至500克。胡萝卜、洋葱、蒜苗含糖量相对偏高,需控制单次摄入量。
3、蛋白质类:可选择鱼、虾、去皮禽肉、瘦牛肉、鸡蛋、豆腐、豆浆。每日蛋白质摄入量约占总能量的15%至20%。合并糖尿病肾病者需根据肾功能调整蛋白质摄入量,具体由医生制定。
4、水果类:在空腹血糖低于7.0毫摩尔每升、餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升且糖化血红蛋白达标时,可限量食用。选择草莓、蓝莓、樱桃、柚子、苹果、梨等低血糖生成指数水果,每次100至150克,安排在两餐之间。血糖波动较大时暂不食用水果。
5、油脂与坚果类:烹调用油选择橄榄油、菜籽油、山茶油,每日25至30克。坚果如核桃、杏仁、腰果含脂肪较高,每日摄入量控制在10至15克,约一小把。
6、饮品类:白开水、淡茶、无糖豆浆可作为日常饮品。含糖饮料、果汁、蜂蜜水可使血糖快速升高,应避免饮用。
国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图显示,全球约有5.37亿成年人患糖尿病,中国患者数量居前列。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》指出,医学营养治疗是糖尿病综合管理的基础措施,应贯穿于糖尿病治疗的全程。该指南建议碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%至60%,脂肪占20%至30%,蛋白质占15%至20%。
血糖控制稳定的患者,可在两餐之间安排少量水果;血糖控制不稳定或合并急性感染期间,需暂停水果并增加血糖监测频次。进餐顺序建议先吃蔬菜,再吃蛋白质类食物,最后吃主食,有助于延缓餐后血糖上升。食物清单仅为通用参考,个体化方案需结合血糖监测结果、用药情况和并发症状态,由内分泌科医生或注册营养师制定。
可以。需控制份量并搭配杂粮,每餐主食50至100克生重,同时增加蔬菜和蛋白质摄入,有助于减缓餐后血糖上升速度。
糖尿病患者能吃西瓜吗?血糖控制达标时可少量食用。西瓜血糖生成指数偏高,每次不超过100克,安排在两餐之间,食用后监测血糖变化。
糖尿病患者每天吃多少蔬菜合适?每日300至500克,以绿叶蔬菜、瓜茄类、菌藻类为主。根茎类蔬菜如土豆、山药需计入主食总量,不能无限量食用。
糖尿病患者可以喝粥吗?可以少量选择杂粮粥。白米粥升糖较快,建议用燕麦、荞麦、糙米替代部分白米,煮制时间不宜过长,搭配蔬菜和蛋白质食物同食。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.
[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图(第10版). 2021.
[3] 中国营养学会. 中国糖尿病膳食指南(2017). 人民卫生出版社.
[4] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南(2023年版). 2023.
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