肺部结节大于多少MM要开刀

病情分析：肺部结节的手术指征不仅仅依赖于其大小，还涉及多个因素。根据目前的医学共识，如果肺部结节直径大于20毫米（即2厘米），通常需要考虑手术切除。以下因素也需纳入决策过程中：

1.结节大小

结节直径大于20毫米时，恶性概率显著增加，建议进一步评估甚至手术。

2.结节形态和特征

如果结节边缘不规则、内部密度不均匀或有毛刺样改变，这些特征提示恶性可能性高，应考虑手术。

3.生长速度

通过定期影像学检查观察结节的增长速度，如果结节快速增大，也是手术指征之一。

4.个人病史和风险因素

吸烟史、家族史、职业暴露等都是肺癌的危险因素。如果患者具有这些高危因素，哪怕结节较小，也应积极考虑手术。

5.临床症状

如果患者出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状，尤其是长期存在且无其他明显原因时，宜尽早手术处理。

6.影像学评估

PET-CT等影像学检查可以帮助评估结节的代谢活性，高代谢提示恶性，应考虑手术。

虽然肺部结节大于20毫米一般建议手术，但最终决定需要综合各方面因素进行个体化评估。请与您的主治医生详细讨论，以确定最适合的治疗方案。在这种情况下，及时就医并接受专业建议非常重要。