胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.脑脊液分析:
腰椎穿刺采集脑脊液是确诊细菌性脑膜炎的金标准。通过腰椎穿刺获取脑脊液样本,进行常规细胞计数、生化分析和微生物学检测。
常规脑脊液检查显示白细胞数显著升高,以中性粒细胞为主;蛋白质水平升高,葡萄糖水平降低。
脑脊液涂片和培养可直接观察到肺炎链球菌,也可以通过聚合酶链反应(PCR)检测其特异性DNA序列,提高诊断敏感性。
2.血液培养:
血液培养有助于检测全身感染情况,有助于明确病原体。由于肺炎链球菌可以引起菌血症,血液培养结果阳性也是诊断的重要依据之一。
3.影像学检查:
磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)可以评估脑部是否存在并发症,如脑脓肿、梗死或脑水肿。
这些检查帮助了解病情进展,但不能直接用于病原学诊断。
以上这些检查方法相结合,可以准确诊断肺炎链球菌脑膜炎,并指导后续治疗。在进行脑脊液检验时,需注意无菌操作,避免交叉感染。