管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.及时诊断与手术治疗:
大部分先天性肠旋转异常的病例在出生后数周内即被发现,表现为急性肠梗阻症状如呕吐、腹胀及无法排便;
胃肠道造影是确诊的重要手段,显示出肠旋转不良位置;
一旦确诊,通常需要进行紧急手术矫正肠管位置,以避免肠绞窄和缺血性坏死的发生。
2.手术后的早期护理:
手术后需密切监测生命体征,包括心率、呼吸、血压和尿量,观察有无并发症如感染及肠漏;
初期禁食,待肠功能恢复后逐渐开始肠外营养,然后再过渡到肠内营养;
定期更换敷料,保持手术部位清洁干燥,防止感染。
3.营养支持与饮食管理:
手术后需根据医生指示给予合理的液体和电解质补充,以维持体内平衡;
初始阶段可能需要通过静脉注射补充营养,当肠道功能恢复后,可逐步过渡到母乳喂养或配方奶粉;
监测婴儿的体重增长情况,确保其摄入足够的热量和营养。
4.日常监管与随访检查:
定期进行随访检查,如腹部超声和X光片,以确认肠道位置和功能是否正常;
观察婴儿的消化系统症状,如呕吐、腹泻及腹痛,有异常情况应立即就医;
注意婴儿的生长发育情况,保障其获得全面的免疫接种。
5.家庭护理与心理支持:
家长应掌握基本的护理技能,如正确的喂养方法和护理技巧;
关注婴儿的情绪变化,给予足够的关爱和心理支持,增强其安全感和依赖感;
必要时可咨询专业心理医生,帮助家长应对因疾病带来的心理压力。
在护理先天性肠旋转异常患儿时,需注意早期诊断和及时干预,并密切监测病情变化,通过综合性的医疗和家庭护理措施,促进婴儿的康复和正常发育。
