袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.抗凝药物:阿司匹林和氯吡格雷是常用的抗血小板药物,可以降低血小板聚集,从而减少血栓形成的风险。这些药物通常在急性期和长期二级预防中使用。
2.溶栓药物:急性期内,如症状出现在4.5小时以内,可以使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)进行静脉溶栓治疗,有助于溶解血栓,恢复血流。这类药物需要在严格的医疗监测下进行,以避免出血风险。
3.抗凝血药物:对于某些高风险患者,如有心房颤动等情况,可考虑应用华法林或新型口服抗凝药物如达比加群、利伐沙班,以预防栓塞性卒中的发生。
4.降脂药物:他汀类药物如阿托伐他汀、辛伐他汀,可以有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平,稳定动脉粥样硬化斑块,从而降低再次发生脑梗的风险。
5.控制血压药物:适当控制血压对于预防脑梗复发至关重要。常用的降压药物包括ACE抑制剂、ARB类药物、钙通道阻滞剂等。
综合使用以上药物,在医生指导下进行个体化治疗,可以显著提高脑梗患者的治疗效果,降低复发率和致残率。在日常生活中,配合健康饮食、戒烟限酒、适当运动等措施,可以进一步降低脑梗复发的风险。
