刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.解剖结构:横膈膜是位于胸腔和腹腔之间的肌肉结构。在正常情况下,膈下区域应充满腹腔内脏器,而不应有空气存在。
2.形成原因:膈下游离气体最常见的原因是胃肠道穿孔。穿孔可能因多种因素引起,包括消化性溃疡、憩室炎、外伤、手术并发症以及肿瘤等。
3.临床表现:患者常表现为急性腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,伴随基础疾病的其他临床特征。膈下游离气体提示需要紧急医疗评估和干预。
4.诊断方法:影像学检查是确诊膈下游离气体的重要手段。通过腹部X光片可以直接观察到横膈膜下方的气体影;而CT扫描能够提供更详细的信息,帮助识别气体来源及其潜在病因。
5.治疗策略:治疗取决于病因及患者的临床状态。对于胃肠道穿孔,多数情况下需要进行手术修补。同时,应积极处理感染、休克等合并症。
膈下游离气体常提示严重的腹腔内病变,需要迅速明确病因并采取相应的医疗措施。