韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.初步处理与稳定
在事故现场或急诊室,首先需要对患者进行颈椎固定,以防止进一步的脊髓损伤。这通常通过使用颈托或硬质颈圈来实现。
若有神经症状,立即评估呼吸道、循环和神经系统功能,并根据需要进行适当的医疗干预。
2.住院监护和治疗
进行影像学检查,如X光、CT或MRI,以确认损伤程度和具体位置。
根据受伤的严重程度,可能需要进行手术干预来减压脊髓或者固定椎体。术后的监护包括心肺功能、感染迹象以及神经系统变化的观察。
3.药物管理
使用镇痛药物来缓解疼痛,并考虑使用肌肉松弛剂来减少肌肉痉挛。
如果发生脊髓水肿,可能会给予激素类药物来减轻水肿反应。
4.康复与功能恢复
手术后或病情稳定后,可逐步开始物理治疗,包括渐进性的运动疗法,以增强肌力和改善活动能力。
职业治疗师可能会参与,以帮助恢复日常生活活动的能力。
5.长期护理与随访
定期随访以监测康复进展,调整康复计划。
教育患者及家属关于如何预防再次损伤的重要性,以及生活中的注意事项,如避免剧烈活动和正确使用支具。
创伤性枢椎滑脱的护理需综合多学科团队合作,通过有效的早期干预、持续的监护和康复训练来提高生活质量和预后。
