张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.确认诊断。首先应通过进一步的检查确诊尿蛋白的具体原因,包括血液检查、尿液分析和影像学检查等。其中,血常规、肾功能检测、尿常规和24小时尿蛋白定量是基本的检查项目。通常情况下,24小时尿蛋白定量大于150mg/24小时即为异常,而此数值达到400毫克需要高度关注。
2.查找病因。引起尿蛋白升高的原因有很多,如糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等。系统性红斑狼疮、感染以及某些药物也可能导致尿蛋白升高。明确病因对治疗方案的制定至关重要。
3.控制病因。若发现原发疾病,应积极控制。如糖尿病患者需管理血糖,高血压患者需控制血压。通过药物如ACE抑制剂或ARB类药物,能够在一定程度上减少尿蛋白的排泄,保护肾脏功能。
4.饮食调整。建议低盐饮食,每日钠摄入量不超过2克,同时限制蛋白质的摄入,避免过量蛋白质加重肾脏负担。根据病情,适当控制饮水量,避免水电解质失衡。
5.定期监测。定期进行尿蛋白及肾功能的监测,可以了解病情变化,及时调整治疗方案。一般建议每3-6个月复查一次,根据医生建议具体安排。
6.生活方式调整。戒烟限酒,保持适度运动,有助于改善整体健康状况,对于控制患病风险因素也有帮助。
尿蛋白400多需高度重视,通过科学的治疗和调理,能有效减轻病情进展,保护肾脏功能。
