管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.切开挂线疗法:适用于复杂性肛瘘,尤其是高位肛瘘。此方法通过在瘘管内放置一根线,通过逐步收紧线来引导组织愈合。此过程可能需要数周甚至数月。
2.肛瘘切除术:主要用于低位单纯肛瘘。在手术中,医生会将瘘管完全切除,以便开放瘘管进行愈合。此方法通常具有较高的成功率,但可能导致一定程度的括约肌损伤。
3.瘘管切开术:通常用于简单和浅表的肛瘘。这种方法涉及切开整个瘘管,允许其自愈。对于低位肛瘘效果较好,恢复期相对较短。
4.Advancementflap术:通常用于复杂性或高位肛瘘,特别是当保留肛门功能至关重要时。该术式通过使用健康组织覆盖瘘管开口来促进愈合。
5.LIFT术:近年来发展的一种微创手术,通过结扎瘘管以遮断感染来源,可有效保留括约肌功能。
每种手术方式都有其优缺点,选择何种手术需根据肛瘘的类型、位置及病人的具体情况而定。在做出选择时,需考虑手术的成功率、复发风险以及对肛门括约肌功能的影响。与外科医生进行详细讨论,以确定最适合的治疗方案是必不可少的步骤。
