肺动脉高压怎么检查

2024-12-13
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:肺动脉高压是指肺动脉内的血压异常升高,可能导致严重的心肺疾病。诊断肺动脉高压需要多种检查来确认和评估病情。

1.临床症状与体征评估:医生会首先根据患者的症状如呼吸困难、疲劳、胸痛和头晕等进行初步评估。这些症状提示可能存在肺动脉高压,但症状本身并不能确诊。

2.心电图:此项检查用于检测心脏的电活动,可以识别是否有右心室肥大或其他相关心脏问题,这些可能是由于肺动脉高压引起。

3.胸部X光片:使用X光影像可以观察肺部和心脏的形态变化,尤其是可见到肺动脉的扩张。

4.超声心动图(心脏超声):这是一种无创性检查,通过声波产生心脏的影像,可测量右心室和肺动脉的压力,从而帮助评估肺动脉高压的程度。

5.肺功能测试:检查肺功能以排除其他可能导致类似症状的肺部疾病。

6.通气/灌注扫描(V/Q扫描):用于排除慢性血栓栓塞性肺动脉高压,能够显示肺部的血流灌注情况。

7.右心导管插入术:这是诊断肺动脉高压的金标准,也是唯一可以直接测量肺动脉压力的方法。通过导管进入肺动脉,准确测量压力水平。

8.血液检测:评估全身的健康状况,排除其他可能导致肺动脉高压的原因,如甲状腺疾病或自身免疫性疾病。

9.胸部CT或MRI:提供肺部和心脏更详细的成像,以进一步检查任何结构上的异常。

在这些检查中,右心导管插入术是最具诊断价值的,它可以精确地测量肺动脉压力,并协助诊断确立。早期发现和诊断对管理肺动脉高压至关重要,因为及时干预可以改善治疗效果。

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