陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.洋地黄类:这类药物通过抑制心肌细胞膜上的钠钾泵,增加细胞内钙离子浓度,从而增强心肌收缩力。常见的洋地黄类药物包括地高辛和毒毛花苷K。
2.β-肾上腺素能受体激动剂:这些药物通过刺激心脏的β受体,促进心肌细胞内cAMP的生成,进而提高心肌的收缩力。多巴酚丁胺和多布酚丁胺是这一类中的代表药物。
3.磷酸二酯酶抑制剂:该类药物通过抑制磷酸二酯酶,使cAMP在心肌细胞中积累,导致心肌收缩力增强。米力农和氨力农是常用的磷酸二酯酶抑制剂。
4.钙增敏剂:这类药物通过增强心肌对钙离子的敏感性来增加心肌收缩力,不直接增加细胞内的钙离子浓度。左西孟旦是一个典型的钙增敏剂。
强心剂对于心功能不全患者可能带来显著的临床收益,但使用时需要慎重,因为其可能产生严重的不良反应,如心律失常、低血压等情况,需在严格医疗监督下使用。