张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.术后神经根或脊髓功能变化
颈椎手术中对神经根或脊髓的减压可能导致暂时性或永久性的神经功能改变。如果术前神经受到压迫较为严重,术后恢复过程中神经可能出现敏感期,表现为麻木、刺痛等症状。这种症状有时需要数周或数月逐渐缓解。
2.术后炎症或水肿
手术创伤会引起局部炎症反应或水肿,这可能压迫神经通路,影响信号传递,导致麻木感。术后炎症高峰通常出现在手术后48至72小时,但部分患者可能持续数周。
3.术中定位与固定问题
手术中可能因体位固定或牵拉操作影响外周神经,导致术后远端肢体麻木,包括脚趾。虽然不常见,但长时间的体位压力也可能是原因之一。
4.血液循环改变
手术过程中或术后血液循环一旦受到干扰,可能影响远端肢体的供血,导致短期缺血性麻木。尤其是有基础血管疾病的患者,风险会更高。
5.其他潜在疾病的影响
部分患者可能术前已存在糖尿病、周围神经病变等情况,手术后这些疾病可能加重,或在恢复过程中表现出来,导致脚趾麻木。
术后脚趾麻木需要结合具体的病史、手术方式和影像检查判断。建议关注麻木范围是否扩大、有无伴随其他神经症状,并定期复诊以明确原因。