如何治疗颈椎突出与膨出

2025-02-06
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:颈椎间盘突出与膨出通常可以通过保守治疗、药物干预、物理治疗和手术等方式进行管理,具体治疗方案因病情严重程度而异。早期识别和治疗有助于减轻症状并预防进一步发展。

1.保守治疗

休息:尽量避免长时间保持同一姿势,尤其是低头或伏案工作,以减少对颈椎的压力。

颈部支具:在急性期适当使用颈托,可以暂时限制颈椎活动,减轻疼痛和压迫症状,但不宜长期依赖。

2.药物治疗

非甾体抗炎药:如布洛芬或双氯芬酸,用于缓解疼痛和炎症。

肌肉松弛剂:如巴氯芬,可缓解因肌肉紧张引起的不适症状。

神经病理性疼痛药物:如加巴喷丁,适用于伴随神经根压迫的放射性疼痛患者。

3.物理治疗

推拿按摩:专业的推拿能够缓解肌肉紧张,但需谨慎操作,避免对神经和椎动脉造成损伤。

牵引疗法:适度的颈椎牵引可帮助缓解神经受压状态,但应由专业人员进行。

康复训练:进行针对性的颈部肌肉锻炼,例如米字操,有助于增强颈部稳定性,但需循序渐进。

4.微创或手术治疗(适用于严重病例)

微创介入疗法:如经皮椎间盘切除术,为症状无法缓解且无明显禁忌者提供了选择。

颈椎融合术或人工椎间盘置换术:对于严重压迫神经或脊髓的病例,这类手术旨在减轻神经受压,恢复正常解剖结构。

5.日常生活调整

姿势矫正:保持头部正中位,电脑屏幕高度应与眼睛平齐,避免肩颈过度前倾。

睡眠支持:选择合适高度的枕头,一般以10~15厘米为宜,以维持颈椎的生理曲度。

根据病情合理选择治疗方式,严格遵循医嘱是关键,避免自行用药或未经指导的颈部操作,以免造成进一步损伤。

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