张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.保守治疗
休息:尽量避免长时间保持同一姿势,尤其是低头或伏案工作,以减少对颈椎的压力。
颈部支具:在急性期适当使用颈托,可以暂时限制颈椎活动,减轻疼痛和压迫症状,但不宜长期依赖。
2.药物治疗
非甾体抗炎药:如布洛芬或双氯芬酸,用于缓解疼痛和炎症。
肌肉松弛剂:如巴氯芬,可缓解因肌肉紧张引起的不适症状。
神经病理性疼痛药物:如加巴喷丁,适用于伴随神经根压迫的放射性疼痛患者。
3.物理治疗
推拿按摩:专业的推拿能够缓解肌肉紧张,但需谨慎操作,避免对神经和椎动脉造成损伤。
牵引疗法:适度的颈椎牵引可帮助缓解神经受压状态,但应由专业人员进行。
康复训练:进行针对性的颈部肌肉锻炼,例如米字操,有助于增强颈部稳定性,但需循序渐进。
4.微创或手术治疗(适用于严重病例)
微创介入疗法:如经皮椎间盘切除术,为症状无法缓解且无明显禁忌者提供了选择。
颈椎融合术或人工椎间盘置换术:对于严重压迫神经或脊髓的病例,这类手术旨在减轻神经受压,恢复正常解剖结构。
5.日常生活调整
姿势矫正:保持头部正中位,电脑屏幕高度应与眼睛平齐,避免肩颈过度前倾。
睡眠支持:选择合适高度的枕头,一般以10~15厘米为宜,以维持颈椎的生理曲度。
根据病情合理选择治疗方式,严格遵循医嘱是关键,避免自行用药或未经指导的颈部操作,以免造成进一步损伤。