膀胱结石手术是怎样的一个过程

病情分析：膀胱结石手术是通过手术方式移除膀胱内的结石，以缓解患者因结石引起的尿路梗阻和感染等症状。手术形式根据具体情况分为微创和开放手术两种。

1.手术方式选择

微创手术（如经尿道膀胱镜碎石术）：适用于结石体积较小或数量较少的患者，手术通过尿道插入内窥镜，利用激光或超声波将结石击碎，然后用冲洗装置清除碎石。创伤小、恢复快是其主要优点。

开放手术（膀胱切开取石术）：适用于结石体积较大、形状复杂、不易经尿道取出的患者。需要在腹部做切口直接进入膀胱取出结石，其创口较大，但能有效解决复杂情况。

2.术前准备

术前评估：包括血常规、尿液常规、凝血功能检查及影像学检查（如超声或CT），以明确结石大小、位置以及是否存在其他泌尿系统病变。

抗感染治疗：若存在尿路感染，需要提前使用抗生素控制炎症。

麻醉方案：微创手术通常采用局部麻醉或椎管内麻醉；开放手术则多采用全身麻醉。

3.手术过程

微创手术：将膀胱镜经尿道插入膀胱，通过视控系统定位结石后，采用激光或超声能量将结石打碎，再用吸引器将碎石清除。整个过程约需30分钟至1小时。

开放手术：通过腹部切口打开膀胱，直接取出结石。随后进行膀胱缝合并放置导尿管引流。手术时间多在1至2小时左右。

4.术后管理

放置导尿管：术后一般需保留导尿管数天，以确保尿液引流通畅并观察有无异常渗血。

控制感染：术后继续使用抗生素预防感染。

定期复查：通过尿液检查和影像学检查监测膀胱是否完全清理干净，并评估是否存在新发结石风险。

手术后的康复过程中，应避免高嘌呤饮食，多饮水以维持充足尿量，从而减少结石再发可能。同时，定期随访，关注泌尿系统健康状态。