沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.手术范围:
甲状腺半切除:仅切除病变的一侧甲状腺,另一侧甲状腺保留。这种手术多用于局限于一侧的良性结节或小的低风险恶性结节。
甲状腺全切除:切除整个甲状腺,通常适用于双侧病变、多发结节、大的恶性肿瘤或甲状腺功能亢进(如Graves病)。
2.术后并发症:
半切除:由于保留了一部分甲状腺,术后发生甲状旁腺损伤、喉返神经损伤等并发症的风险较低。
全切除:由于完全切除甲状腺,可能增加甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤的风险,这可能导致低钙血症或声音嘶哑。
3.术后激素替代需求:
半切除:手术后,残留的甲状腺组织通常能够分泌足够的甲状腺激素,不需要长期服用外源性甲状腺激素替代药物。
全切除:由于完全失去了甲状腺功能,患者需要终生服用甲状腺激素替代药物来维持正常的代谢功能。
4.复发和再手术风险:
半切除:保留的甲状腺组织有一定复发的风险,若出现新的病变,可能需要再次手术。
全切除:复发的风险较低,但如果有淋巴结转移或其他远处转移,仍需进一步治疗。
甲状腺半切除和全切除各有优缺点,根据患者具体情况及病情,选择最合适的手术方式是至关重要的。术前与专业医生详细沟通,充分了解手术的风险和预期效果,有助于做出最佳决策。