吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
急性盆腔炎的主要症状包括下腹部持续性疼痛、阴道分泌物异常、发热、月经异常及泌尿系统不适,这些表现需结合临床检查及时诊断。该疾病是女性上生殖道感染性疾病,通常由病原体上行感染引起,若不及时处理可能影响生育功能。
疼痛多为双侧或单侧下腹持续性钝痛或坠痛,活动或性交后加重。疼痛可能放射至腰骶部,部分患者出现反跳痛或肌紧张,提示腹膜受累。
分泌物量增多,颜色呈黄色或脓性,伴有腥臭味。宫颈口可见脓性分泌物,宫颈举痛明显,实验室检查可发现白细胞增多或病原菌。
急性期体温可升至38-39摄氏度,伴有寒战、乏力、食欲减退。若形成盆腔脓肿,可能出现弛张热或持续高热,需警惕感染性休克风险。
月经期可能延长、经量增多或经间期出血。炎症刺激膀胱引起尿频、尿急、尿痛,严重时出现排尿困难。
部分患者出现恶心、呕吐、腹胀或腹泻,易与胃肠炎混淆。若炎症波及直肠,可导致里急后重或排便疼痛。
妇科检查可见宫颈举痛、宫体压痛或附件区增厚。血常规显示白细胞及中性粒细胞升高,C反应蛋白和血沉加速。B超或磁共振可发现盆腔积液、输卵管增粗或脓肿形成。
未规范治疗可能导致输卵管粘连、阻塞,引发不孕或异位妊娠。慢性盆腔痛或盆腔粘连综合征也可能发生,需长期管理。
急性盆腔炎需及时就医,通过抗生素联合治疗控制感染,必要时手术引流脓肿。注意避免自行用药或延误治疗,否则可能造成不可逆的生殖系统损伤。建议遵医嘱完成全疗程用药,定期复查以评估疗效。
