韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
冈上肌是肩袖四个主要肌肉之一,它位于肩胛骨上部,从肩胛骨的冈上窝起始,并在肩峰下通过,最后附着于肱骨的大结节。肩袖的主要作用是稳定肩关节,帮助肩关节的旋转和抬举动作。
冈上肌腱经过一条狭窄的路径,该路径包括肩峰下滑囊和肱骨大结节。当手臂进行抬举或旋转动作时,这个路径可承受较大的压力。由于这个区域相对狭窄,容易导致肌腱摩擦、炎症甚至撕裂,特别是在频繁使用肩部的情况下。
冈上肌腱出口附近常见的问题是肩峰撞击综合征和肩袖撕裂。肩峰撞击综合征是由于肩峰下空间狭窄造成的,通常表现为肩部疼痛、活动受限等。肩袖撕裂则可能由急性损伤或长期磨损引起,临床上可表现为肩部无力、疼痛以及活动困难。
确认冈上肌腱问题一般需要影像学检查,如X光、核磁共振成像等,以观察肩袖的完整性和腱周围组织的状态。物理检查也是重要的诊断手段,通过特定的动作测试可协助判断受损情况。
治疗肩袖损伤的关键在于减轻炎症和改善运动功能。初期可以采取保守治疗,包括休息、冰敷、非甾体抗炎药以及物理治疗等。如果症状严重或持续存在,可能需要手术修复肩袖。在术后康复过程中,强调循序渐进的恢复计划,以避免再次损伤。
为减少肩袖损伤的风险,建议进行肩部肌肉的强化训练,同时避免过度使用肩关节。在运动前应进行充分的热身,尤其是肩部区域。有肩部不适时,应尽早咨询医务人员,以便及时处理潜在问题。
肩袖特别是冈上肌腱的健康对于肩关节功能至关重要。了解其出口位置及相关的生理病理,可以帮助理解肩部问题的机制和指导合理的运动及保健策略。同时,注意肩部的合理使用和保护,有助于减少损伤发生并维持良好的肩关节健康。
